Почему ребенок часто срыгивает после кормления. Как отличить нормальное срыгивание от патологии. Какие меры помогут уменьшить срыгивания у грудничка. Когда необходимо обратиться к врачу.

Что такое срыгивание и почему оно происходит у младенцев

Срыгивание – это непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. У грудных детей это нормальное физиологическое явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы:

• Пищевод короткий и расположен вертикально
• Желудок имеет шарообразную форму
• Сфинктер между пищеводом и желудком недостаточно развит
• Объем желудка маленький

Все это приводит к тому, что при переполнении желудка или повышении внутрибрюшного давления часть пищи легко забрасывается обратно в пищевод и рот. По мере роста и созревания пищеварительной системы срыгивания обычно проходят самостоятельно к 12-18 месяцам.

В каких случаях срыгивания считаются нормой

Педиатры используют специальную шкалу для оценки интенсивности срыгиваний:

1. 1 балл – до 5 эпизодов в сутки, объем до 3 мл
2. 2 балла – более 5 эпизодов, объем до 3 мл
3. 3 балла – более 5 эпизодов, до половины съеденного (не постоянно)
4. 4 балла – более 5 эпизодов, до половины съеденного после каждого кормления
5. 5 баллов – более 5 эпизодов, более половины съеденного

Срыгивания интенсивностью до 2 баллов считаются нормой и не требуют коррекции. Также нормальными считаются:

• Срыгивания небольшого объема (до 2 чайных ложек) после каждого кормления
• Однократное срыгивание до 3 чайных ложек в сутки
• Срыгивание “фонтаном” не чаще 1 раза в день

При этом ребенок должен хорошо набирать вес, быть активным и жизнерадостным.

Основные причины частых срыгиваний у грудничков

Физиологические срыгивания могут усиливаться из-за следующих факторов:

• Перекорм, особенно при искусственном вскармливании
• Аэрофагия – заглатывание воздуха при кормлении
• Неправильное положение при кормлении
• Повышенная возбудимость ребенка
• Незрелость нервной регуляции ЖКТ у недоношенных
• Кишечные колики, запоры
• Активные движения сразу после еды

В большинстве случаев эти причины можно устранить, соблюдая правила кормления и ухода за ребенком.

Когда срыгивания могут быть признаком патологии

Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• Срыгивания очень частые и обильные (3 балла и выше по шкале)
• Ребенок плохо набирает или теряет вес
• Срыгивания сопровождаются рвотой
• В рвотных массах есть примесь крови или желчи
• Ребенок отказывается от еды, беспокоен
• Появились признаки обезвоживания

Это может указывать на различные патологии – от пищевой аллергии до пороков развития ЖКТ. Требуется обследование для исключения серьезных заболеваний.

Как уменьшить частоту срыгиваний у грудничка

При нормальных физиологических срыгиваниях можно применять следующие меры:

• Кормить чаще и меньшими порциями
• Держать ребенка вертикально 15-20 минут после еды
• Исключить активные игры сразу после кормления
• Правильно прикладывать к груди при естественном вскармливании
• Подобрать соску с подходящим отверстием для искусственников
• Приподнять головной конец кроватки на 10-15 градусов
• Делать массаж и гимнастику для укрепления мышц живота

Эти простые меры во многих случаях помогают существенно уменьшить частоту и объем срыгиваний.

Лечебные смеси и препараты при частых срыгиваниях

Если вышеперечисленные меры не помогают, педиатр может назначить:

• Антирефлюксные смеси с загустителями (при искусственном вскармливании)
• Специальные загустители для грудного молока
• Препараты для улучшения моторики ЖКТ (прокинетики)
• Антациды для снижения кислотности желудка

Важно помнить, что любые лекарства и специальные смеси должен назначать только врач после осмотра ребенка!

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленная консультация педиатра требуется в следующих случаях:

• Срыгивания появились внезапно у ребенка старше 6 месяцев
• Ребенок срыгивает “фонтаном” после каждого кормления
• В рвотных массах есть кровь или они имеют зеленый цвет
• Срыгивания сопровождаются сильным беспокойством, плачем
• Появились признаки обезвоживания – сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание
• Температура тела повышена

Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, требующие срочной диагностики и лечения. Не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту!