Выйти из сумрака: как научиться жить с депрессией | Vogue Ukraine

Выйти из пике, найти радость в жизни, научиться принимать себя – задача-минимум.  Фрося Яцрес рассказывает о том, как узнала о своей депрессии –  и о том, как научилась с ней жить.

Когда я здорова, то могу назвать себя гармоничной и радостной. Люблю жизнь, люблю людей, умею наслаждаться приятными моментами. Хоть я и интроверт, но обожаю своих друзей и всегда рада новым знакомствам, ведь в мире так много интересного. Мне никогда не бывает скучно. В общем, в здоровом состоянии я приятный самодостаточный человек. Тем болезненнее для меня оказались моменты, когда я почувствовала пропасть: грусть, апатию, безразличие к себе и к жизни.

Первый мой эпизод депрессии (как потом выяснилось, это был именно он) сопровождался жесткой психосоматикой. Болело все вместе и попеременно. Болезни сменяли одна другую. Печень, ЖКТ, уши, горло, головные боли, боли в спине, – только успевай реагировать и лечить. Все это тянулось месяцами. Близкие посмеивались, а иногда раздражались: ох уж это Фрося, вечно она болеет. Тогда я очень устала; настроение и энергия были в глубочайшем минусе. Но свое ужасное психологическое состояние я напрямую связывала с болезнями, воспринимая его как следствие. И только потом поняла, что оно было причиной.

Второй эпизод возник на пустом месте, когда все было хорошо. Кстати, именно это потом позволило вычленить резкую смену настроения в отдельный симптом. Здоровье, семья, работа – все было в норме. И вдруг я стала вялой, растеряла энергию, не узнавала сама себя. Начала срываться на родных, свела к минимуму контакты – люди меня только раздражали. Но больше всего раздражала себя я сама. Единственное, что могла делать, – лежать под одеялом. Поскольку психологией я интересовалась давно, то четко отслеживала свой внутренний диалог. И мои мысли меня пугали. Но когда я начала рыдать дважды в день, часто из за пустяков или вообще на ровном месте, страшно стало по-настоящему.

По своему характеру я боец и исследователь. Даже в самом «нижнем» состоянии во мне теплится огонек надежды. Но что делать с настроением и апатией, когда вроде здорова – руки-ноги целы, снаружи все в порядке, а внутри черная дыра, – было непонятно. Куда идти? К кому обращаться?  Я начала ходить к психотерапевту. Исследовала семейные расстановки, НЛП, всевозможные виды медитаций, женских практик, йогу, массаж, шаманизм, философские концепции и учения, сказкотерапию. Надо мной и воск выливали, и в церкви отмаливали, и колдовали волшебники и волшебницы всех мастей. Я сказала себе, что попробую все, лишь бы помогло.  До классической, традиционной медицины я дошла в последнюю очередь, ведь диагноза у меня не было. А после изматывающего и малоэффективного марафона с лечением каждой болезни отдельно я даже не думала, что врачи способны помочь.

Когда все альтернативные методы и идеи были испробованы, я пришла была в отчаянии. И тут пришел неожиданный совет обратиться к официальной медицине, в Отделение Психосоматических Расстройств городской больницы номер 8. Я даже не знала, что такое существует. Позже мой доктор рассказывала, что даже в медицинской среде эту профессию считают еретической. Весь секрет состоит в том, что нет никакого способа диагностировать болезнь, кроме как со слов пациента. Доктор спрашивает, слушает, отслеживает реакции. Ни МРТ, ни УЗИ, ни электроэнцефалограммы, ни анализы нарушение показать не могут. Скажем так, врач просто верит на слово, что тебе очень (ОЧЕНЬ) плохо. И начинает лечить.

Для меня это было первое медучреждение, где на меня не махнули рукой: ты же, мол, молодая и здоровая, иди съешь шоколаду, купи себе платье – и на завод. Меня поддержали, уверили, что не одна я такая (а в таком состоянии это очень ценное знание, уж можете мне поверить)  и дали надежду, что со всем можно справиться.  Правда, мне было уже так плохо, что пришлось начинать с таблеток.

И тут не все было просто. В медицинской практике все случаи разные, а «свои» антидепрессанты и дозировку надо найти. Как долго продлится этот этап, зависит от профессионализма и чуткости лечащего врача. Стандартный «вход» в препараты – две недели. Проблема в том, что у многих антидепрессантов – жесткие побочные эффекты, от снижения давления и головокружения, до тошноты и потерянной способности испытывать оргазм. Эти две недели надо прожить, наблюдая за своим внутренним состоянием. Несмотря на побочные эффекты, пытаться отслеживать микроскопические движения мыслей в светлую сторону. Если совсем, ну совсем ничего не поменялось, то надо начинать новые – и так далее. Кстати, мои антидепрессанты нашлись со второго раза, чему я очень рада.

С некоторым удивлением я поняла, что стандартные рекомендации при депрессии больше гулять, общаться, есть свежую еду, заниматься спортом действительно работают. Эти простые действия в принципе показаны всем здоровым людям, но в случае с депрессией становятся еще и лекарством. И, к сожалению, трудной работой. Вся ирония в том, что когда становится хуже всего, то хочется одного – забиться в темный угол, завернуться в одеяло и ненавидеть всех и себя. Какое тут общение? Какие прогулки? Иногда тело физически болит так, что не хочется делать никаких движений, даже вылезать из постели. Простые бытовые вещи становятся каждодневной пыткой. Мотивации нет. А зачем? – кажется, все ужасно, и так будет всегда. В такой момент очень хорошо, если рядом будет кто-то, кто сможет мягко и ненавязчиво поддержать. Никакого насилия, достаточно просто напоминать, побуждать делать простые механические действия, помогать поддерживать быт. Одна моя подруга заходила ко мне и убирала или готовила еду, а другие приезжали с другого конца города, чтобы просто сходить со мной в лес, побыть рядом и подержать за руку. Такая бытовая магия держала меня на плаву.

И тут надо сказать, что депрессия – испытание не только для самого человека, но и для всей семьи. Воистину, если это тот момент, когда клятва «и в горе, и в радости» проверяется на прочность. «Раздражительный, капризный, вялый, неадекватный» – любить человека в таком состоянии трудно. И единственное, что тут можно сделать, – не принимать ничего на свой счет, просто напоминать себе: «это болезнь, она пройдет», «мой родной человек нездоров». Терпение и принятие – вот два кита, на которых строится поддержка близких. Кому-то нужно выговориться, но лично я считаю, что с этим лучше к специалисту. Как я уже упоминала, когда уже совсем плохо, очень поддерживает помощь в простых бытовых вещах.

Тем временем спасение утопающих – известно, чьих рук дело. И у каждого свой способ личной терапии, который понадобится найти. Кому-то поможет йога, кому-то вышивка крестом, кому-то -просмотр старых фильмов. Лично меня спасли прогулки в лес. Я выносила себя на улицу – в дождь, в снег, – и просто шла, два часа без остановки. Это превратилось в мой особый ежедневный ритуал, который символизировал мое намерение выздороветь.

Я научилась «тихо жить» прислушиваться к себе. Стараюсь не перенапрягаться, хоть это и тяжело, когда все вокруг вечно спешат. Мне тоже хочется работать на трех работах, учиться в двух университетах, поддерживать хобби, общаться с интересными людьми. Но приходится отслеживать свой уровень энергии, регулировать занятость, отказываться от встреч и рабочих проектов, даже если со стороны это выглядит неуместно. Приходится выбирать: слишком высока цена последствий.

Кстати, рекомендации о прогулках, теплом общении, физических нагрузках и еде актуальны всегда. Я отношусь к ним как к лекарству. Можно поддерживать себя психотерапией, дневниками, медитациями, развивающими практиками – каждому свое, искать придется самостоятельно.

Мое опасное время – осень: позапрошлой осенью мой эпизод длился три месяца, прошлой – месяц. Врачи по-прежнему не понимают причин, лишь наблюдают последствия. Но статистика говорит, что в  смену сезонов, весной и осенью, случаи депрессии встречаются чаще.

Несмотря на все эти довольно грустные вещи, благодаря депрессии я научилась эмпатии. Проживая свои состояния, я открыла в себе способность принимать других. Теперь от меня не услышишь «Соберись, тряпка, просто возьми и сделай, хватит ныть». Я могу выслушать, искренне сопереживать. Я верю человеку просто потому что он так говорит, а не сквозь призму своих оценок. Если он говорит «мне тяжело», значит, так оно и есть.

Самая большая ошибка в депрессии – сдаться. А надо просто учится с ней жить. 

Если ничего не радует: поговорим о депрессии

Депрессия. Наверняка, в современном мире это слово известно практически каждому – и ребенку, и взрослому.  Оно стало настолько популярным, что люди зачастую называют депрессией любое ухудшение настроения. Довольно часто от близких, знакомых или коллег мы можем услышать: «У меня вчера весь вечер была депрессия» или «Опять начальник работой завалил, теперь депрессия будет всю неделю» и т.д. На фоне этого истинное значение депрессии обесценивается, и у многих людей в наше время она ассоциируется с чем-то незначительным, обыденным, с желанием человека «поплакаться» и «поныть». 

Вместе с тем, люди, действительно страдающие от депрессии, не признают того, что больны, и не хотят озвучивать своих проблем, дабы не прослыть «нытиками» и «слабаками».  Но даже если человек, больной депрессией, и решит обмолвиться о своих проблемах, как правило, в ответ он слышит: «Возьми себя в руки!», «Посмотри, как прекрасна жизнь! Как у тебя может быть депрессия?», «Тебе стыдно должно быть, вон у других какие проблемы, и ничего, живут!», ему предлагают «взбодриться», «встряхнуться», «подвигаться» и «сменить обстановку».  А между тем, такие советы никак не помогают человеку, страдающему депрессией, они лишь заставляют его в очередной раз почувствовать себя «эгоистом» и «пессимистом» и отвергают даже мысль о посещении доктора.

Что же такое депрессия? Болезнь ли это? Как отличить депрессию от банального плохого настроения? И возможно ли в действительности самостоятельно «взять себя в руки» и побороть это неприятное состояние? Сегодня в нашей статье мы разберемся в этих непростых вопросах. Поможет нам в этом доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-психиатр и психотерапевт Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Манана Нодарьевна.

Что же такое депрессия?

 
Конечно, это настоящая болезнь, зарегистрированная в Международной Классификации Болезней. Депрессию относят к группе аффективных расстройств, проще говоря, расстройств настроения. Но, естественно, это не то расстройство настроения, которое возникает, например, после поломки автомобиля или двойки на экзамене.

Депрессивное расстройство характеризуется несколькими факторами. Во-первых, депрессия – это длительное, стойкое (длящееся более 2х недель) состояние. Во-вторых, помимо снижения настроения, у больного депрессией присутствует значительное падение активности и понижение энергичности. В-третьих, при депрессии у больного происходит изменение темпа мышления, чаще в сторону замедления.

Человек, страдающий депрессией, начинает смотреть на мир пессимистично, утрачивает способность испытывать радость, его суждения становятся негативными, будущее представляется бесперспективным. Жить в привычном темпе, сосредотачиваться, интересоваться, получать удовольствие от того, что раньше радовало – все это становится для депрессивного больного затруднительным или даже невозможным. Часто возникают мысли о собственной виновности и бесполезности. Кроме того, даже в легких формах депрессии самооценка и чувство уверенности в себе может быть снижена.

У больного депрессией нарушается сон: его либо изматывает бессонница, и пробуждение наступает на несколько часов раньше обычного, либо, напротив, продолжительность сна может значительно увеличиваться. При этом по утрам, как правило, симптомы депрессии усиливаются и часто становятся практически невыносимыми.

Помимо вышеуказанных проявлений депрессию могут сопровождать изменения аппетита – его повышение или понижение – и соответствующие изменения веса, а также выраженная психомоторная заторможенность, повышенная тревожность, снижение либидо.

Диагностика депрессии


Депрессия богата в своих проявлениях, и на этом фоне заподозрить у себя такой недуг больной может самостоятельно. Но окончательно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и, соответственно, назначить лечение может только квалифицированный врач-психиатр, психотерапевт. Доктор поможет определить объем помощи, необходимой больному, проведет диагностику. Иногда депрессивное состояние и снижение жизненной энергии может являться симптомом серьезного соматического заболевания, именно поэтому так важна своевременная диагностика и целенаправленная помощь.

Причины депрессии


Депрессивное расстройство может возникать тогда, когда на психику и соматику человека обрушиваются непосильные лично для него нагрузки. Депрессия может быть вызвана хроническим стрессом, тяжелым соматическим заболеванием или внезапным провоцирующим фактором, таким, например, как потеря близкого человека. Также ученые говорят о генетических вариантах причин возникновения депрессии. Кроме того, возможно, в развитии депрессии имеет значение одна среда жизни (семья, привычка воспринимать жизнь в депрессивном свете).

Влияет ли депрессия на общее здоровье человека?


С одной стороны, депрессия – это своеобразная реакция приспособления, выработанная в процессе эволюции человека. В определенных условиях она помогает сохранить общее психическое здоровье и даже выжить. Но в ситуациях, когда депрессивное расстройство вызывает непосильные нагрузки на организм, эти нагрузки могут «соматизироваться», т.е. вызывать расстройства различных органов и систем организма.

Но и без соматизации в таком состоянии мало приятного: депрессия может повлиять на всю жизнь, на формирование целей, на выбор человека в тех или иных ситуациях. Поведение человека, страдающего депрессией, может стать безрассудным, иногда опасным для него самого и окружающих.

Профилактика депрессии


Как бы удивительно это не звучало, но начинать проводить профилактику депрессии необходимо… с детства. Определенные методы воспитания помогут научить ребенка правильно воспринимать и перерабатывать информацию, поступающую извне, а также выработать адекватные способы реагирования на различные жизненные ситуации.

Для взрослых людей также существует несколько простых правил, снижающих риск депрессивного расстройства. Все эти правила построены на банальных и всем известных принципах здорового образа жизни:

  • Всегда высыпайтесь! Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, и не забывайте закрывать помещение от света. Гормон сна (мелатонин) способен вырабатываться только в полной темноте.
  • Ешьте здоровую пищу. Еда, богатая витаминами, минералами и аминокислотами, поможет предотвратить снижение настроения и восстановить эмоциональное благополучие.
  • Ведите активный образ жизни. Говорят, что движение – это лучший антидепрессант. Физические упражнения или прогулки на свежем воздухе дают организму энергию, сохраняют хорошее настроение и поддерживают жизненный тонус.
  • Больше общайтесь с позитивными и приятными вам людьми. Доброе, приятное общение подарит положительные эмоции и зарядит энергией.
  • Позвольте себе побыть «чуть-чуть эгоистом». Позаботьтесь о себе, расслабьтесь, уделите себе время. Капелька здорового эгоизма пойдет на пользу любому человеку. 

Подведем итог: как же все-таки отличить депрессию от плохого настроения?

 
В случае возникновения обычного «плохого настроения» вы точно знаете его причину: неурядицы в семье, проблемы на работе, да просто наступили на ногу в общественном транспорте и испортили новую обувь. Такое состояние в норме не будет длиться долго: после исчезновения провоцирующего фактора, урегулирования трудностей или просто по прошествии времени настроение нормализуется, и жизнь снова станет приносить удовольствие. Депрессия же, в свою очередь, возникает, как правило, без особых причин, либо реакция на провоцирующий фактор затягивается на аномально продолжительный срок. 

Если вы отмечаете у себя признаки депрессии, жизнь перестала приносить радость, привычные вещи не доставляют удовольствия, вы чувствуете себя виновным во всем происходящем вокруг вас, и на жизнь просто нет сил, не тяните с обращением к специалисту. Обратиться к психотерапевту – это не страшно и не стыдно! Во многих случаях только доктор способен вернуть человека в нормальное состояние, а в некоторых – даже спасти жизнь.

Не бойтесь обратиться за помощью, ведь первый шаг в лечении депрессии – это осознание своей проблемы. 
Яркой и радостной вам жизни! 

Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, КМН, психиатра, психотерапевта Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Мананы Нодарьевны. 

© 2010-2020 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.  

истории о том, как депрессия сломала красноярок / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Депрессию заслуженно называют «чумой XXI века» — с этим психическим расстройством сталкиваются от 8 до 12 % населения планеты. Особенно подвержены депрессии жители больших городов: бешеный ритм, работа в режиме многозадачности, толпы людей вокруг и тотальное чувство одиночества не идут на пользу ментальному здоровью. Красноярск — не исключение. Newslab записал истории трёх красноярок, которые столкнулись с депрессией и другими ментальными расстройствами, но обратились за помощью к специалисту, чтобы победить болезнь.

Ольга: «Казалось, что больше ничего хорошего никогда в жизни не будет»

Некоторые тревожные звоночки, например, беспричинные слёзы, негативные мысли или внезапная паника периодически мелькали у меня на протяжении нескольких лет, но всё это приняло серьёзный оборот только год назад. Перед Новым годом меня совершенно неожиданно бросил парень, и это послужило катализатором. Какое-то время я сильно переживала, плакала. Потом вроде стало полегче, но я обнаружила, что не чувствую никаких положительных эмоций, совершенно никаких. Всё то, что раньше радовало, не приносило ни капельки удовлетворения. Близкие казались чужими, я словно ничего к ним не испытывала, хотя всегда любила свою семью и друзей.

Я думала, что это временно и пройдёт. Дальше — больше. Беспричинные рыдания участились, результаты на тренировках поползли вниз, неожиданно набрала 7 кг, стала подозрительной, вплоть до паранойи, очень резкой и вспыльчивой. Меня мучили панические атаки, начались проблемы со сном и аппетитом, сил не было совершенно никаких. Казалось, что больше ничего хорошего никогда в жизни не будет. Подруга, у которой уже было подобное, настаивала, что мне нужна помощь психотерапевта. Я отмахивалась, считая, что это всё глупости, я себя накручиваю, стыдно идти и занимать время врача такой ерундой.

К ноябрю 2019 года всё стало совсем плохо. Я могла разреветься от упавшей на пол ложки, практически не спала, память и внимание ухудшились. Уговоры подруги подействовали — я обратилась к специалисту, потому что поняла, что так дальше жить нельзя: я скоро утоплюсь в Енисее или выйду в окно.

Врач диагностировала у меня депрессию и тревогу. Мне выписали антидепрессанты. Пока что больше никакого лечения — курс я ещё не закончила. Не знаю, будет ли что-то ещё, врач не говорила. Первое, что я ощутила, — пропали панические атаки. Я смогла нормально спать и есть. Потом начали возвращаться силы — было так удивительно и радостно впервые дойти от дома до остановки и не чувствовать себя уставшей, как после марафона. Постепенно в жизнь возвращались яркие краски, я снова начала чувствовать радость. Появилось желание что-то делать, встречаться с людьми, куда-то ходить, а не просто лежать на диване и тупить в потолок. В общем, я почувствовала себя нормальным человеком — и поняла, что то, что было до лечения, это ни разу не нормально, не глупо, не ерунда, а полный треш, который мог привести к ужасным последствиям.

Мне кажется, что ментальные проблемы чаще всего возникают из-за низкой самооценки и неумения прислушиваться к себе. Современный ритм жизни не даёт времени отрефлексировать проблему, разобраться, что не так, пережить стресс, он просто подкидывает новые и новые проблемы. Кажется, что это происходит не потому что такова жизнь, а потому что ты какой-то плохой и неправильный, не заслуживаешь нормальной жизни. Особенно, когда насмотришься в соцсетях на звёзд или хотя бы на более успешных и счастливых (с виду) знакомых.

Понимание, что ментальные проблемы можно и нужно лечить, что в этом нет ничего стыдного, нужно прививать чуть ли не с детства, говорить об этом молодым родителям. Большинство родителей, на мой взгляд, сейчас считают, что ментальные проблемы это ерунда — «вот раньше не было ваших психологов и психотерапевтов — и ничего». А плохо, что не было. Моя семья не знает о том, что я пью антидепрессанты и что у меня вообще какие-то проблемы. Однажды я попробовала осторожно заговорить о том, что мне нужна помощь, но получила резкую отповедь и больше об этом даже не заикалась. Если это сейчас читают родители — прошу вас, не надо так.

Валерия: «Сделав „небезопасное“ число приседаний я могла начать паниковать»

Мысли о том, что мне нужна помощь психолога, периодически закрадывались в голову на протяжении предыдущих нескольких лет, но я отметала их, считая, что к психологам ходят только слабые и зависимые люди.

Полтора года назад, в тяжелый период жизни, когда только закончила институт и переживала драматичное расставание с партнером, я обнаружила, что мои эмоции и мысли все тяжелее поддаются контролю, настроение очень быстро меняется и скачет от нижнего до верхнего предела.

Состояние ухудшалось еще полгода, и дошло до тревожного расстройства и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство — прим. ред.): постоянные жуткие и негативные мысли, опасения, беспочвенные страхи днем и ночью. Приступы паранойи и панические атаки случались почти каждый день, часто в общественном транспорте и в людных местах. Это неконтролируемый сильный ужас, сердце колотится, трудно дышать, кружится голова.

Все это просто отравляло жизнь, было страшно находиться одной, тяжело передвигаться по улице (все вокруг давит, постоянно опасаешься, что начнется какой-нибудь приступ), на этой почве начались проблемы со здоровьем. Я тогда готовилась к выставке и это очень сильно мешало мне работать. Это прозвучит смешно, но даже в спортзале, сделав какое-то «небезопасное» число приседаний я могла начать паниковать.

Силы это терпеть просто кончились, и я начала искать психолога. Как его найти, я абсолютно не представляла, и просто спрашивала у знакомых рекомендации. По совету коллеги записалась на свой первый прием.

Материалы по теме

Если честно, я не до конца понимаю, как психологу удалось меня привести в нормальное состояние без медикаментов, часто показанных при таких проблемах, как у меня. Она (психолог) разговаривала со мной, помогая самостоятельно, по кусочку, вытянуть страхи и тревоги наружу, разобраться в их причинах и перестроить свое мышление. Регулярные сеансы продолжались около полугода. Терапия помогла мне стать не только нормальным (в хорошем смысле) человеком, но и дала инструмент для дальнейшего самостоятельного развития. Я начала слышать свои эмоции, разбираться в том, что я чувствую и почему, помогать самой себе.

Иногда тревожность возвращается ко мне, но в более «здоровой» форме, я могу с ней справиться самостоятельно, у меня больше не случается панических атак. Общаться с близкими стало легче, особенно с семьей.

Сейчас говорят о том, что люди все чаще испытывают проблемы ментального характера. Я считаю это отчасти мифом. Конечно, мы живем в эпоху хронического стресса, неудовлетворенности собой, ритм жизни постоянно ускоряется. Раньше у людей тоже были проблемы с головой, только их не шли лечить, так как психотерапия в Советском Союзе была в основном карательная. Нет пациентов — нет статистики. Сегодня людям не стыдно говорить вслух о проблемах и идти за помощью, и, полагаю, это хорошо скажется на будущих людях.

Одной из основных причин ментальных расстройств является травмирующие опыт и среда в детстве или взрослении. Психически здоровые люди — формируют здоровую среду вокруг себя. Мифы и отрицание важности психотерапии постепенно отвалятся, как пережиток темных времен, невежества и ярлыков «сумасшедшая/псих». Я очень хотела бы, чтобы люди были информированы и способны в случае чего помочь себе и своим близким.

Дарья: «Обнаруживала себя стоящей у холодильника, поедающей какую-нибудь колбасу»

В ноябре прошлого года я обратилась к психотерапевту и у меня диагностировали депрессию. Я очень долгое время чувствовала себя подавленно, у меня не было сил делать даже элементарные домашние дела — заправить кровать и помыть посуду. Я списывала это все на лень и черты характера. Одна подруга посоветовала мне психотерапевта, но я долго боялась ей звонить. Последней каплей стал день, когда вроде бы все было хорошо и в порядке, я ехала с работы домой по Октябрьскому мосту и внезапно для самой себя подумала, что если я сейчас остановлюсь, выйду из машины и быстро спрыгну в реку, все это дерьмо наконец-то закончится. Я очень испугалась этой мысли и на следующий же день записалась к врачу.

Когда началась депрессия я не знаю, да и никто точно не может сказать. У меня в голове почему-то всплывает год 2016, тогда произошло несколько крупных перемен в жизни, окончила институт, устроилась на работу в компанию, в которой, как мне казалось, мне не место. На работу ходила, как на каторгу, постоянно боялась где-то накосячить, облажаться, синдром самозванца меня тогда изводил знатно. Также с коллективом отношения не сложились, все были значительно старше меня, а список тем для разговоров в нашем кабинете ограничивался обсуждением бывших мужей/жен, детей и сплетнями о других коллегах. Я по натуре впечатлительный человек, многое принимаю близко к сердцу, и нахождение в достаточно недружелюбной среде пять дней в неделю в течение трех лет сделало меня очень подозрительной, я постоянно ждала подвоха от всех, даже близких.

Я постепенно перестала замечать хорошее, да и в целом интерес к происходящему вокруг угас. Меня ничто не радовало, кроме еды, заедание стресса было чуть ли не ежедневным ритуалом. Стал расти вес, что тоже никак не улучшало ситуацию и не помогало справиться. Все попытки взять питание под контроль заканчивались, почти не начавшись, иногда я так глубоко уходила в себя, закапывалась в собственных мыслях, что обнаруживала себя стоящей у холодильника, поедающей какую-нибудь колбасу. А ещё я начала стремительно терять волосы от стресса.

Перед первым приёмом терапевта я написала список тем, которые, как мне казалось, мне нужно проработать, а когда пришла — всплыли совершенно другие вещи, более серьёзные, глубокие и давние. Мне сразу назначили антидепрессанты и транквилизаторы. Первое время от таблеток было ощущение, что мозг как будто под подушкой, все казалось замедленным, но и тревоги сразу прошли.

Сейчас я хожу на прием стабильно раз в неделю и принимаю антидепрессанты, жить стало намного проще и приятней. У меня исчезли навязчивые мысли, а если что-то и возвращается, то я знаю, как с ним справиться без вреда для себя и окружающих. Появились силы не только на базовое поддержание жизни, но и на спорт, развлечения, общение, волонтерскую работу. Я стала замечать многое, на что раньше не обращала внимания. Например, раньше в состоянии депрессии я могла подолгу терпеть боль, дискомфорт, духоту, я принимала это как норму. Сейчас я лучше чувствую себя, слушаю свое тело, решаю проблемы по мере их поступления, а не забиваюсь в дальний угол и лежу, свернувшись в клубок.

Мне кажется, люди часто недооценивают серьёзность своих физических заболеваний, что уж говорить про ментальные. У большинства людей принято терпеть боль, до последнего не идти в больницу. Все очень боятся показаться слабыми, а заявить даже самому себе, что у тебя проблема — это очень сложно. Мне очень помог опыт моих друзей, которые прошли терапию, если бы они так открыто не говорили об этом, вряд ли я бы пошла лечиться.
Сейчас мои близкие друзья знают, что я прохожу лечение, и большинство меня поддерживает. Родственникам не говорю, думаю, что не поймут. У старшего поколения есть два решения ментальных проблем — надо либо больше работать, либо рожать детей. Как по мне, это все равно что пытаться тушить пожар бензином.

Я знаю, что как минимум одного человека мой пример вдохновил тоже заняться своей проблемой. Поэтому считаю, что открытое обсуждение, без пренебрежения, менторского тона и осуждения могут помочь преодолеть стигму психических заболеваний. Даже маленькие изменения во мнении небольшого количества людей это уже хорошо. Ну и быть чуть-чуть добрее к людям тоже не лишним будет.

Маша Русскова специально для интернет-газеты Newslab

Депрессия и депрессивные состояния. Помощь при лечении.

Будь доволен тем, что имеешь в жизни. Будь благодарен и за то, что тебе не принадлежит, ибо это избавляет тебя от множества ненужных забот. Но старайся приобрести то, что тебе действительно необходимо, и использовать наилучшим образом каждую минуту своей жизни.

Имаят Хан

Одним из самых распространенных заболеваний на земле считается депрессия. Так по данным ВОЗ во всем мире депрессией страдает более 150 млн. человек. По данным российского здравоохранения депрессией в России страдает около 15 млн. человек. По данным американских психологов женщины страдают депрессией в два раза больше чем мужчины. У мальчиков-подростков и юношей депрессия нередко сопровождается срывами, а у девочек и девушек – нарушением пищевого поведения (анорексией и булимией).

Депрессия – это аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, с изменениями сферы мотивационной, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Черчилль, который страдал приступами депрессии, называл этот недуг «черным псом». Другие знаменитые люди, которые страдали маниакально-депрессивными состояниями давали этой болезни разные названия «Край бездны», «Беспросветный мрак наяву», «Всепожирающее пламя души».

Вот что пишет о депрессии автор книги Кертисс А. «Выход из депрессии» «На протяжении долгих 30 лет я пребывала в унынии и тоске. Из-за хронической тяжелой депрессии моя жизнь была пуста, а брак чуть разрушился. …Жить в депрессии – все равно что находиться в камере пыток. Но можно научиться выбираться оттуда… Однако за последние 15 лет я так редко склонна рассматривать депрессивное состояние, что теперь склонна рассматривать депрессию не как патологию психики, а как строгого духовного наставника».

Как указывает Изард К.Е., большинство психоаналитиков сходятся во мнении, что важнейшими составляющими депрессии являются утрата самоуважения, уверенности в себе и чувства собственного достоинства.

Переживание депрессии включает в себя следующие фундаментальные эмоции: печаль (ключевая эмоция), отвращение, презрение, гнев, страх, вина и смущение. Как считает Изард К.Е. гнев, отвращение, презрение проявляются человеком как по отношению к самому себе, так и по отношению к другим людям.

При депрессии человек испытывает негативные эмоции: подавленность, тоску, отчаяние. Волевая активность резко снижена. Снижена самооценка. Человек может испытывать чувство вины за события прошлого, тех неприятных событий, которые произошли по вине человека.

В период депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому снижению продуктивности в той или иной деятельности.

При затяжной депрессии возможны попытки самоубийства.

У здоровых людей, депрессия может возникнуть в случае тяжелой жизненной ситуации, в том числе из-за потери близких людей, разводе, измене, бесплодии (невозможности стать матерью или отцом), из-за несбывшихся надежд и других обстоятельств.

Кроме этого существует депрессия патологическая – как один из основных психиатрических синдромов.

Классификация депрессии:
– Биологические факторы (органической и эндогенной, т.е. врожденной природы). При биологических факторах чаще всего в лечении используют медикаменты.
– Психосоциальные факторы (психологической природы). При преобладании психосоциальных факторов используют различные методы психотерапии.

Различают два вида депрессии:
– Психогенная депрессия;
– Эндогенная депрессия.

Последствиями депрессий являются:
снижение активности трудовой деятельности, употребление алкоголя и наркотиков, частые разводы, смерть в результате суицида.

Александр Лоуэн в своей книге «Депрессия и тело» пишет, что «депрессивная реакция обездвиживает человека. Он оказывается неспособен собраться с силами, чтобы продолжать заниматься своими обычными делами. Он чувствует себя поверженным, его охватывает чувство безнадежности, и до тех пор, пока состояние депрессии сохраняется, он не видит смысла прилагать какие-либо усилия. …У депрессивной реакции часто могут отсутствовать очевидные причины. Во многих случаях она возникает, когда человек приближается к реализации своей цели или достиг ее».

Депрессивный синдром По мнению, Жарикова Н.М., Тюльпина Ю.Г. главным признаком депрессии является снижение настроения, замедление мышления, двигательная заторможенность. Человек жалуется на тоску, подавленность, печаль. Человек не проявляет реакции ни радостное событие, ни на грустное. Чувства могут носить различную интенсивность – от легкого пессимизма и грусти до ощущения «камня на сердце».

Замедление мышления выражается замедленной односложной речью, долгим обдумыванием ответа. В более сложном случае человек молчалив, спонтанная речь отсутствует.

Двигательная заторможенность выявляется в скованности, медлительности, неповоротливости. При тяжелой депрессии возможен депрессивный ступор.

У депрессивных людей занижена самооценка, они считают себя ничтожными людьми. Они пессимистически оценивают не только свое настоящее, но и прошлое и будущее. При тяжелой депрессии часто формируется бредовые идеи самообвинения и самоуничтожения.

Резко снижается аппетит, иногда наоборот наблюдаются приступы переедания.

Отсутствует интерес к противоположному полу.

Женщины прекращают занятия домашним хозяйством, не могут ухаживать за малолетними детьми, не уделяют внимание своей внешности.

Мужчины не справляются с любимой работой, не в состоянии утром встать с постели, собраться и пойти на работу, могут лежать целый день без сна. Больные ни отчего не получают удовольствие.

Пациенты плохо спят ночью и не могут отдохнуть днем. Особенно характерно пробуждение в ранние утренние часы, после чего человек уже не может заснуть. Как выйти из депрессии?
Рекомендации для уменьшения депрессивного состояния
Для улучшения настроения рекомендуется больше двигаться, увеличить продолжительность сна, перед сном принять теплый душ, но не вытирать кожу насухо. Для лечения сезонной депрессии эффективна фототерапия (пребывание в солярии). Зимой совершать лыжные прогулки.

В интерьере квартиры желательно использовать светлые обои и мебель. В настоящее время у некоторых людей есть тенденция к использованию темных тонов в квартире.

Депрессивным больным рекомендуется фотографировать облака, особенно в солнечную погоду. Находиться чаще на природе.

Хорошо помогает ведение дневников, где рекомендуется отражать, все то что хорошего произошло в течении дня.

Хорошо помогает плавание, оздоровительный бег, прогулка в парке, катание на велосипеде, роликовых коньках.

Для женщин хорошо подойдут занятия танцами, например, в фитнесклубе практикуются различные направления танцевальной программы.

Для регулирования своего эмоционального состояния хорошо подойдет прослушивание музыкальных произведений. Имеется целый список этих произведений, однако лучше прислушаться к своему внутреннему голосу и слушать то, что хочется в данный момент времени и ровно столько, сколько хочется, чтобы получить удовольствие от этого процесса.

Занятие йогой поможет обрести душевное спокойствие.

Занятие любимым делом: вязание, вышивка, рисование, фотографирование, изготовление различных поделок из природных материалов, конструирование различных моделей самолетов, парусников, танков и т.д. Хорошо помогает в выражении своих чувств, своего состояния сочинение рассказов или стихотворений.

Медикаментозное лечение Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Также в преодолении депрессий важна помощь близких людей
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
– помните, что депрессия – это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние
– исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние – это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
– старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Материал подготовил врач-невролог Надежда Лапина.

Комментарии к статье «История девушки с депрессией, после которой вы поймете, что ничего не знаете об этой болезни»

Екатерина, я абсолютно понимаю вашу точку зрения, ведь я сама так думала пока не столкнулась с этой проблемой, а теперь мне стыдно за свои мысли. Я далеко не избалована, воспитана в любви и строгости, сама себя обеспечиваю полностью с 19лет и ни на кого не рассчитываю, пашу как вол ради своего будущего и настоЯщего, всегда считала,что я сильная и справлюсь со всем на свете. Да, бывало плохо и тяжело и руки опускались ,но как-то я себя сгребала в кучку и продолжала идти дальше. Я на отрез отказывалась признавать существование депрессии, от слова совсем.

Но вдруг я сама попала в такую ситуацию, мне постоянно было плохо, от осознания собственной беспомощности мне становилось ещё хуже, я не могла работать и учиться, я не хотела общаться ни с кем, мои симптомы приобрели физический характер, я потеряла цветное зрение и появились проблемы с беглой речью, одним словом, я стала мямлить, я перестала чувствовать вкус еды и не могла концентрироваться до такой степени,что физически не могла читать. В итоге после года такого состояния (года попыток сгрести себя в кучку) я пошла к врачу и мне поставили диагноз депрессия и клиническая тревожность. Я живу в Англии и тут, благо, к этому относятся серьезно. Меня направили на психотерапию, по страховке я уже через 2 дня сидела в кабинете у врача. Мы выяснили причину и работа в моей терапевтом мне помогла, я принимала лекарства и занималась йогой, все это привело меня в нормальное состояние за 6 месяцев. Сама Я бы не выбралась, потому что мой мозг был не в состоянии бороться и что либо предпринимать. Если и той девушки, о которой вы говорили в комментарии, удалось “выбить дурь” , значит это не была депрессия…и слава богу.

Я не пытаюсь вас переубедить, веди и я думала так же, меня переубедила моя ситуация. Именно из-за того что я не верила в депрессию, я мучилась симптомами год перед тем, как обратилась за помощью.

Я искренне надеюсь, что вас и ваших близких это обойдет стороной. Всего вам доброго, Екатерина.

Как жить, когда ничего не хочется

Статью можно послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

У каждого бывают периоды, когда даже простые повседневные дела — мытьё посуды, работа с почтой, игры с ребёнком — становятся в тягость. Что уж говорить о сложных проектах, творчестве и новых начинаниях. Психологи в таком случае говорят, что человек вышел из ресурсного состояния — то есть перестал чувствовать себя стабильным, наполненным, отдохнувшим.

Это может случиться из-за болезни или сильной усталости, неудач на работе и конфликтов с близкими, трагических событий, возрастных и личностных кризисов и так далее. Слабость и апатия могут сойти на нет после того, как человек отдохнёт, а могут оказаться симптомами начинающейся депрессии и поводом обратиться к психотерапевту. Разбираемся, что стоит предпринять, чтобы помочь себе самостоятельно.

Забудьте про волшебные пендели

С самого детства нам внушают, что бездействие — это всегда плохо. Лень — порок, праздность — грех, прокрастинация — удел неудачников. И как бы ни было плохо, нужно отрывать попу от дивана, выходить из зоны комфорта, работать, заниматься саморазвитием, быть активным и продуктивным. Ничего удивительного, что, выпав из ресурсного состояния, человек первым делом начинает винить за это себя.

Следом в ход идут попытки заставить себя работать, наказать за бездействие и простимулировать себя угрозами. Всё это — разновидности негативной мотивации. Эксперт по управлению персоналом Дэниел Пинк утверждает, что ни наказания, ни запугивание и давление, ни метод кнута и пряника не работают в долгосрочной перспективе. Напротив, такой подход приводит к тому, что человек больше не видит смысла в том, что он делает.

Само существование лени как порока или негативной черты характера в современном мире подвергается сомнению.

Некоторые специалисты утверждают, что лени не существует вовсе. Другие считают, что это защитный механизм, который спасает нас от переутомления. За бездействием может скрываться целый клубок причин и чувств: страх провала, дефицит мотивации, усталость или болезнь, в конце концов банальное нежелание делать то, что нужно.

Если вы выпали из ресурсного состояния, стоит подумать о том, чтобы взять паузу и отдохнуть, — насколько позволяют обстоятельства. Или перейти в своеобразный режим энергосбережения и заниматься только самыми необходимыми делами, а все остальные задачи отложить до лучших времен или делегировать близким, друзьям и коллегам.

Узнайте больше 🤔

Устройте интернет-детокс

В 1998 году американский психолог Роберт Краут обнаружил, что чем больше времени человек проводит в Сети, тем выше у него риск впасть в депрессивное состояние. Около 25% пользователей социальных сетей подвержены так называемой Facebook-депрессии, которая возникает из-за того, что человеку пришлось столкнуться с буллингом, оскорблениями или завистью.

Если верить американскому исследованию, 58% пользователей социальных сетей, сравнивая свою жизнь с постами интернет-френдов, оценивают её негативно и чувствуют себя неудачниками. Постоянно оглядываясь на других и читая посты о чужих достижениях, можно здорово расшатать свою самооценку. И вряд ли это то, что требуется человеку, у которого и так нет ни сил, ни настроения.

На период отдыха и восстановления ресурсов, возможно, стоит отказаться от социальных сетей. Или ограничить их использование до необходимого минимума. То же касается и любой «мотивирующей» литературы. Читать о том, как зарабатывать больше и жить ярче, лучше тогда, когда на всё это есть силы.

Попробуйте 📱❌

Хвалите себя

В пирамиде потребностей Абрахама Маслоу на одном из верхних ярусов расположилась потребность в уважении и признании. Для хорошего самочувствия человеку очень важно знать, что его ценят и что его дела важны и значимы. Со школы, если не с детского сада, мы привыкаем ждать похвалы от других людей, а не от себя самих.

И мы считаем достижениями только то, что можно измерить, оценить и предъявить остальным, — повышение на работе, покупку машины, получение диплома. Но множество, на первый взгляд, маленьких шагов, из которых складывается наш путь к большим успехам, остаются незамеченными.

Джон Крофт, эколог, много лет изучавший быт и философию австралийских аборигенов, вместе с коллегами придумал Dragon Dreaming — метод планирования личных и корпоративных проектов. Он считает, что в жизни должны присутствовать четыре процесса — мечтание, планирование, действие и празднование. И без последнего — празднования — цикл остаётся незавершённым, мы не чувствуем удовольствия и признания.

Любые шаги — даже те, что кажутся нам крошечными, — стоят того, чтобы отмечать их, а не обесценивать.

Приготовление вкусного и сбалансированного обеда — на первый взгляд, пустяк. Но если присмотреться получше — это один из элементов, из которых складывается здоровье всей семьи. Полстранички текста — казалось бы, очень мало, но за год такими темпами можно написать целую книгу.

Для того, кто устал, растерян и не уверен в себе, особенно важно отмечать достижения — и большие, и маленькие, повседневные. Как вариант — вести дневник успеха и каждый день записывать в него минимум пять дел, за которые можно себя похвалить. В счёт идёт даже то, что мы привыкли не замечать, — рутинные домашние дела и рабочие задачи.

Такая практика поможет чувствовать себя значимым и найти источник признания и похвалы внутри себя, а не ждать их от других людей. Ну и конечно, никто не мешает баловать себя развлечениями и приятными покупками или взять за правило регулярно отмечать успехи вместе с семьёй или друзьями.

Поверьте в себя 💪🙂

Не торопите события и обратитесь за помощью

В сложные периоды мы с нетерпением ждём любого светлого промежутка — дня, когда настроение будет чуть лучше, а энергии чуть больше. И когда он наступает, тут же появляется соблазн кинуться решать миллион задач и строить героические планы. Однако не стоит торопиться.

Есть вероятность, что на следующий день энергия снова иссякнет и все эти невыполненные обязательства лягут на вас мёртвым грузом.

Дэвид Бернс в бестселлере «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток» говорит, что, выбираясь из замкнутого круга апатии, бездеятельности и самобичевания, очень важно не торопить события и начинать с простых дел, постепенно увеличивая нагрузку.

Он советует записывать в ежедневник даже такие элементарные, казалось бы, действия, как чистка зубов, чтение или обед, напротив каждого отмечая по пятибалльной шкале, сколько пользы и/или удовольствия они принесли. Справившись с основными задачами, человек чувствует подъём настроения и энтузиазм заняться чем-то посложнее.

И так, шаг за шагом, постепенно выбирается из эмоциональной ямы, в которой оказался. Однако, если самостоятельно справиться с апатией и вернуться в ресурсное состояние всё равно не получается, это повод обратиться за помощью к психотерапевту.

Лайфхакер может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикации.

Читайте также 🧐

Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).
Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать.
Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.
Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим.
Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния.
Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь.
Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60).
Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30).
Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

  • Не грусти
  • Ты все выдумываешь
  • У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
  • Хватит ныть, возьми себя в руки
  • Соберись!
  • Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
  • Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Национальная служба поддержки SAMHSA | САМХСА

Предлагаемые ресурсы

Что такое лечение наркомании? Буклет для всей семьи
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркоманией. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей, родители которых имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ/злоупотреблением.

Алкогольная и наркотическая зависимость встречается в лучших семьях
Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение от токсикомании, как семейные вмешательства могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Это не твоя вина (NACoA) (PDF | 12 КБ)
Уверяет подростков, чьи родители злоупотребляют алкоголем или наркотиками, что «это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.

Это так плохо: это не обязательно
Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, чьи родители или родители друзей могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, сообщая о проблеме и присоединяясь к группам поддержки, таким как Alateen.

После попытки: руководство по уходу за членом семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые необходимо задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.

Семейная терапия может помочь: для людей, выздоравливающих от психических заболеваний или зависимостей
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности в восстановлении.

Для получения дополнительных ресурсов посетите магазин SAMHSA.

SAMHSA Поиск услуг по лечению поведенческого здоровья

Добро пожаловать в «Локатор услуг по лечению поведенческого здоровья» — конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся за лечением в США или на территории США в связи с употреблением психоактивных веществ/зависимостью и/или проблемами психического здоровья.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локатор, защищены и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найти лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Получить помощь

Другие локаторы программ лечения

Локатор разрешен Законом о лечении 21 века (публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.SC 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать актуальность Локатора. Вся информация в локаторе ежегодно обновляется на основе ответов учреждения на Национальное исследование SAMHSA по употреблению психоактивных веществ и психиатрических услуг (N-SUMHSS). Ежемесячно добавляются новые объекты, прошедшие сокращенное обследование и отвечающие всем требованиям. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях. Учреждения могут запросить дополнения или изменения своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в офис проекта BHSIS по телефону 1-833-888-1553 (пн-пт 8-6 восточноевропейского времени) или отправив электронную форму с помощью онлайн-формы заявки Locator (предназначенной для добавления новых объектов).

Алкоголь, табак и другие наркотики

Неправильное употребление и злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и отпускаемыми по рецепту лекарствами влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев. По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного SAMHSA за 2020 год, примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, в прошлом году.

Алкоголь

Данные:

  • В 2020 г. 50,0% лиц в возрасте 12 лет и старше (или 138,5 млн человек) употребляли алкоголь в течение последнего месяца (т. е. нынешние потребители алкоголя) (2020 NSDUH)
  • Среди 138,5 миллионов человек, которые в настоящее время употребляли алкоголь, 61,6 миллиона человек (или 44,4%) были классифицированы как запойные пьяницы, а 17,7 миллиона человек (28,8% употребляющих алкоголь в настоящее время и 12,8% употребляющих алкоголь в настоящее время) были классифицированы как сильно пьющие ( 2020 НСДУХ)
  • Процент людей, злоупотреблявших алкоголем в прошлом месяце, был самым высоким среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет (31.4%) по сравнению с 22,9% взрослых в возрасте 26 лет и старше и 4,1% подростков в возрасте от 12 до 17 (2020 NSDUH) 90 050
  • Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек были пьяницами в прошлом месяце, а 16 миллионов злоупотребляли алкоголем в прошлом месяце
  • Около 2 300 000 подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь в течение последнего месяца, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли спиртное в этот период (2019 NSDUH)
  • Приблизительно 14.5 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше страдали расстройством, связанным с употреблением алкоголя (NSDUH, 2019 г.)
  • Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний
  • Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, включая вождение в нетрезвом виде. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в США ежедневно погибают в автомобильных авариях с участием пьяного водителя

Программы/Инициативы:

Соответствующие ссылки:

Табак

Данные:

  • В 2020 г., 20.7% людей в возрасте 12 лет и старше (или 57,3 миллиона человек) употребляли никотиновые продукты (т. е. употребляли табачные изделия или вейпы с никотином) в прошлом месяце (2020 NSDUH) 90 050
  • Среди потребителей никотиновой продукции в прошлом месяце почти две трети подростков в возрасте от 12 до 17 лет (63,1%) курили никотин, но не употребляли табачные изделия. Напротив, 88,9% пользователей никотиновой продукции в прошлом месяце в возрасте 26 лет и старше употребляли только табачные изделия (2020 NSDUH)
  • Данные НСДУХ за 2019 год сообщают, что в настоящее время было 58,1 млн человек (т.е., последний месяц) потребители табака. В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце (2019 NSDUH) 90 050
  • Употребление табака является основной причиной предотвратимой смертности, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет ежегодно вызывает более 480 000 смертей в Соединенных Штатах
  • .
  • Управление CDC по вопросам курения и здоровья сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с болезнью, вызванной курением сигарет

Электронная сигарета (е-сигарета) использование данных:

  • Данные Национального обследования употребления табака среди молодежи за 2020 год, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Среди учащихся как средних, так и старших классов текущее использование электронных сигарет снизилось с 2019 по 2020 год, обратив вспять предыдущие тенденции и вернув текущее использование электронных сигарет к уровням, аналогичным тем, которые наблюдались в 2018 году
  • Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества

Ресурсы:

Ссылки:

Опиоиды

Данные:

  • Среди лиц в возрасте 12 лет и старше в 2020 году 3.4% (или 9,5 млн человек) злоупотребляли опиоидами в прошлом году. Из 9,5 миллионов человек, злоупотреблявших опиоидами в прошлом году, 9,3 миллиона человек злоупотребляли отпускаемыми по рецепту обезболивающими и 902 000 человек употребляли героин (2020 NSDUH)
  • Согласно данным NSDUH за 2019 год, около 745 000 человек употребляли героин в прошлом году
  • В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами. Подавляющее большинство людей злоупотребляли отпускаемыми по рецепту обезболивающими средствами (NSDUH, 2019 г.) 90 050
  • Приблизительно 1.6 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов, по данным NSDUH за 2019 год
  • .
  • Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом В и гепатитом С. Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что в 2016 году на долю потребителей инъекционных наркотиков приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США
  • По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, посвященного эпидемии, в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов

Ресурсы:

Ссылки:

Марихуана

Данные:

  • Процент людей, употреблявших марихуану в прошлом году, был самым высоким среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет (34.5%) по сравнению с 16,3% взрослых в возрасте 26 лет и старше и 10,1% подростков в возрасте от 12 до 17 лет (2020 NSDUH)
  • Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, что составляет 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году
  • Приблизительно 4,8 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (2019 NSDUH)
  • Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе
  • Марихуана может иметь серьезные последствия для здоровья молодых людей и беременных женщин.

Ресурсы:

Соответствующие ссылки:

Новые тенденции злоупотребления психоактивными веществами:

  • Метамфетамин — Данные NSDUH за 2019 год показывают, что около 2 миллионов человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что выше, чем в 2016 году, но аналогично процентам в 2015 и 2018 годах. Национальный институт данных о злоупотреблении наркотиками показывает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год.Частое употребление метамфетамина связано с нарушениями настроения, галлюцинациями и паранойей.
  • Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировок увеличилось на одну треть. В краткосрочной перспективе употребление кокаина может привести к повышению артериального давления, беспокойству и раздражительности. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боль в животе.
  • Kratom — Данные NSDUH за 2019 год показывают, что около 825 000 человек использовали кратом в прошлом месяце. Кратом — это тропическое растение, произрастающее в природе в Юго-Восточной Азии, листья которого могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время он не регулируется и имеет риск злоупотребления и зависимости. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками сообщает, что воздействие кратома на здоровье может включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.

Ресурсы:

Другие публикации SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.

Жизнь с – Клиническая депрессия

Есть несколько ключевых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поднять себе настроение и помочь выздороветь от депрессии.

Прием лекарств

Очень важно принимать антидепрессанты согласно предписаниям, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, ваша депрессия может вернуться.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете.В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет информация о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками.

Сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать безрецептурные средства, такие как обезболивающие или пищевые добавки. Иногда они могут мешать антидепрессантам.

Диета и физические упражнения

Физические упражнения и здоровое питание могут существенно повлиять на скорость выздоровления от депрессии. И то, и другое улучшит ваше общее состояние здоровья.

Здоровое питание поможет поднять настроение. На самом деле, здоровое питание так же важно для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения проблем с физическим здоровьем.

Исследования показывают, что физические упражнения могут быть такими же эффективными, как антидепрессанты, для уменьшения симптомов депрессии.

Физическая активность может поднять настроение, уменьшить стресс и тревогу, стимулировать выработку эндорфинов (веществ, отвечающих за хорошее самочувствие) и повысить самооценку. Упражнения также могут быть хорошим отвлечением от негативных мыслей и могут улучшить социальное взаимодействие.

Подробнее об упражнениях при депрессии

Внимательность

Можно легко мчаться по жизни, не останавливаясь и не замечая многого. Уделение большего внимания настоящему моменту — своим мыслям и чувствам, а также окружающему миру — может улучшить ваше психическое благополучие. Некоторые люди называют это осознание «внимательностью», и вы можете предпринять шаги, чтобы развить его в своей жизни.

Узнайте больше о внимательности для психического благополучия

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует «когнитивную терапию, основанную на осознанности» для людей, которые в настоящее время здоровы, но пережили 3 или более предыдущих эпизодов депрессии.Это может помочь предотвратить будущий эпизод депрессии.

Ознакомьтесь с руководством NICE по распознаванию и лечению депрессии у взрослых

Расскажите об этом

Если вы поделитесь проблемой с кем-то еще или с группой, это может дать вам поддержку и понимание вашей собственной депрессии. Исследования показывают, что разговоры могут помочь людям оправиться от депрессии и лучше справляться со стрессом.

Возможно, вам неудобно обсуждать свое психическое здоровье и делиться своими переживаниями с другими.Если это так, напишите о том, что вы чувствуете, или выразите свои эмоции с помощью стихов или рисунков — это другие способы улучшить ваше настроение.

Вот список групп поддержки при депрессии и информация о том, как получить к ним доступ.

Курение, наркотики и алкоголь

Если у вас депрессия, может возникнуть искушение закурить или выпить, чтобы почувствовать себя лучше. Поначалу может показаться, что сигареты и алкоголь помогают, но в долгосрочной перспективе они только ухудшают ситуацию.

Будьте особенно осторожны с каннабисом.Вы можете подумать, что это безвредно, но исследования показали тесную связь между употреблением каннабиса и психическими заболеваниями, включая депрессию.

Данные показывают, что если вы курите каннабис, вы:

  • усугубляете симптомы депрессии
  • чувствуете себя более усталым и теряете интерес к вещам
  • более вероятно, что депрессия будет рецидивировать раньше и чаще
  • не будет так хорошо реакция на антидепрессанты
  • с большей вероятностью перестанут принимать антидепрессанты
  • с меньшей вероятностью полностью выздоровеют

Врач общей практики может дать вам совет и поддержку, если вы слишком много пьете или курите или употребляете наркотики.

Вы также можете найти следующие страницы полезными:

Работа и финансы

Если ваша депрессия вызвана слишком большой работой или если это влияет на вашу способность выполнять свою работу, вам может потребоваться перерыв для восстановления.

Однако есть данные, свидетельствующие о том, что длительный перерыв в работе может усугубить депрессию. Есть также немало доказательств того, что возвращение к работе может помочь вам оправиться от депрессии.

Узнайте больше о возвращении на работу после проблем с психическим здоровьем

Важно избегать чрезмерного стресса, включая стресс, связанный с работой.Если вы работаете, вы можете работать меньше часов или работать более гибко, особенно если вам кажется, что давление на работе вызывает ваши симптомы.

В соответствии с Законом о равенстве 2010 г. все работодатели должны вносить разумные коррективы, чтобы сделать возможным трудоустройство людей с ограниченными возможностями. Сюда могут входить люди, у которых диагностировано психическое заболевание.

Узнайте больше о том, как победить стресс на работе

Если вы не можете работать из-за депрессии, вы можете иметь право на ряд льгот в зависимости от ваших обстоятельств.К ним относятся:

Уход за больным депрессией

Болезнь затрагивает не только человека с депрессией. Пострадают и близкие им люди.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать натянутыми. Вы можете чувствовать себя в растерянности относительно того, что делать. Может помочь поиск группы поддержки и общение с другими людьми в похожей ситуации.

Если у вас возникли трудности в отношениях или в браке, возможно, вам поможет обратиться к консультанту по семейным отношениям, который сможет все обсудить с вами и вашим партнером.

Мужчины реже обращаются за помощью, чем женщины, а также чаще обращаются к алкоголю или наркотикам в состоянии депрессии.

Подробнее об уходе и поддержке

Как справиться с тяжелой утратой

Потеря близкого человека может спровоцировать депрессию.

Когда кто-то, кого ты любишь, умирает, чувство утраты может быть настолько сильным, что ты чувствуешь, что его невозможно восстановить. Однако со временем и при правильной помощи и поддержке можно снова начать жить своей жизнью.

Узнайте больше о том, как справиться с тяжелой утратой

Депрессия и суицид

Большинство случаев самоубийств связано с психическими расстройствами, и большинство из них спровоцировано тяжелой депрессией.

Предупреждающие признаки того, что человек, страдающий депрессией , может думать о самоубийстве, включают:

  • принятие окончательных мер, таких как раздача имущества, составление завещания или прощание с друзьями
  • разговоры о смерти или самоубийстве – это может быть прямое заявление, например, «Я бы хотел умереть», но часто депрессивные люди будут говорить об этом косвенно, используя такие фразы, как «Я думаю, что мертвые люди должны быть счастливее нас» или «Было бы хорошо заснуть и никогда не проснуться». вверх”
  • членовредительство, такое как порезы рук или ног или прижигание сигаретами
  •  внезапное ухудшение настроения, которое может означать, что человек решил совершить попытку самоубийства и чувствует себя лучше из-за этого решения

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы чувствуете суицидальные мысли или находитесь в кризисной депрессии.Они смогут вам помочь.

Если вы не можете или не хотите обращаться к врачу общей практики, позвоните в Samaritans по телефону 116 123 (горячая линия работает круглосуточно, 365 дней в году). Вы также можете написать по электронной почте [email protected]

Помощь другу или родственнику, склонному к суициду

Если вы видите у друга или родственника какие-либо из вышеперечисленных тревожных сигналов:

  • обратитесь за профессиональной помощью для них
  • дайте им знать, что они не одни и вы заботитесь о них
  • предложение поддержка в поиске других решений их проблем

Если вы чувствуете непосредственную опасность, оставайтесь с человеком или попросите кого-нибудь остаться с ним и уберите все доступные средства попытки самоубийства, такие как лекарства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как обезболивающие, могут быть столь же опасны, как и лекарства, отпускаемые по рецепту. Также уберите острые предметы и ядовитые бытовые химикаты, такие как отбеливатель.

Узнайте больше о том, как поддержать человека, склонного к суициду

Жизнь с депрессией

Клиническая депрессия является очень серьезным заболеванием, от которого страдают почти 20 миллионов подростков и взрослых в Соединенных Штатах. У каждого может быть плохой день или два, время от времени, но когда вы в депрессии, эти чувства грусти, кажется, никогда не закончатся.Из-за депрессии повседневные задачи кажутся невыполнимыми, а мотивация делать что-либо вообще очень сложной. Депрессивные люди часто изолируют себя от общества.

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в США. Исследования показывают, что это вызвано комбинацией генетических, биологических, экологических и психологических факторов. Это трудное состояние не делает различий. Это может начаться в любое время, любой расы или пола и при любом уровне дохода.

Тревога в детстве или подростковом возрасте связана с депрессией во взрослом возрасте.Депрессия, возникающая в среднем возрасте, часто является результатом сопутствующих медицинских или соматических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет или рак. Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных методов лечения депрессии, поэтому важно распознавать симптомы и обращаться за помощью.

Общие симптомы депрессии

Не каждый, кто страдает депрессией, испытывает все симптомы, но вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Чувство печали, которое кажется непреодолимым
  • Потеря интереса к вашим обычным и любимым занятиям
  • Проблемы с аппетитом, включая переедание или полное отсутствие интереса к еде
  • Проблемы с засыпанием и сном или даже слишком долгий сон в течение дня
  • Вялость.Чувствую себя очень усталым и без энергии все время
  • Чувство раздражительности и ворчливости без особой причины
  • Мысли о смерти или даже самоубийстве
  • Физические боли во всем теле

При чем здесь кортизол?

Депрессия — это расстройство головного мозга, которое можно лечить с помощью различных методов, включая терапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Для многих людей, живущих с депрессией, простые изменения в диете и достаточный отдых могут иметь большое значение для облегчения наихудших симптомов депрессии.Во многом это связано с кортизолом, важным гормоном в организме, который секретируется надпочечниками. Повышенный уровень стресса в организме может повысить уровень кортизола и увековечить цикл депрессии.

Также известный как гормон стресса, кортизол высвобождается в ответ на стресс в организме, вызывая учащение пульса, повышение артериального давления и напряжение мышц. В краткосрочной перспективе это хорошо — кортизол помогает нам получить доступ к энергии, необходимой для достижения наилучших результатов.Но повышенный уровень кортизола в организме в течение длительного периода может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.

Исследования показали, что повышенный уровень кортизола мешает обучению и памяти, отрицательно влияет на иммунную функцию, способствует увеличению веса и связан с депрессией. Длительная активация реакции организма на стресс может нарушить почти все процессы в организме и подвергнуть вас большему риску развития головных болей, проблем с желудочно-кишечным трактом, депрессии и беспокойства.Почти каждая клетка в организме имеет рецептор кортизола, поэтому повышенный уровень гормона оказывает такое большое влияние.

Снижение стресса — один из лучших способов скорректировать баланс кортизола в организме, говорит Майкл МакГи, доктор медицинских наук, главный врач Haven at Pismo, центра лечения зависимостей в Калифорнии и автор книги The Joy of Recovery: The New. 12-шаговое руководство по избавлению от зависимости . «Хорошая забота о себе — это основополагающая часть жизни с низким уровнем стресса. Забота о себе включает в себя оптимизацию вашего биологического, психологического, социального и духовного благополучия и включает в себя такие основные вещи, как здоровое питание, достаточный сон и физические упражнения, регулярный распорядок дня, участие в жизни общества, стремление к увлечениям и проведение времени в одиночестве для созерцание или размышление», — объясняет доктор.МакГи объясняет.

Такие техники, как медитация, массаж и ведение дневника, также могут быть эффективными. Если сон является проблемой, поговорите со своим лечащим врачом. Существуют лекарства, которые лечат как бессонницу, так и депрессию, но они должны назначаться врачом или психиатром.

Не все депрессии одинаковы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) содержит авторитетную информацию, используемую медицинскими работниками для диагностики психических расстройств.Он публикуется Американской психиатрической ассоциацией и периодически пересматривается и обновляется.

Существует несколько различных типов депрессии, включая большое депрессивное расстройство (БДР), стойкое депрессивное расстройство или дистимию, послеродовую депрессию, атипичную депрессию и сезонное аффективное расстройство (САР). Каждый тип может варьироваться по степени тяжести и включать в себя множество различных симптомов.

SAD — это тип депрессии, привязанный к временам года, чаще всего к зиме. По данным Американской академии семейных врачей, САР может быть связано с изменением количества получаемого нами дневного света.От 4 до 6% населения страдают от зимней хандры, но, по оценкам, от 10 до 20% населения могут иметь более легкую форму. Женщины страдают больше, чем мужчины. Многие люди не понимают, что САР — это разновидность депрессии, а не ее симптом.

«Многие люди ожидают, что сразу же после Дня труда приступят к работе, — говорит Санам Хафиз, доктор медицинских наук, лицензированный клинический психолог из Нью-Йорка и преподаватель педагогического колледжа Колумбийского университета.«Выделите себе от двух недель до целого месяца, чтобы вернуться к осенней рутине. Вы не можете ожидать перехода от более расслабленного летнего мышления к ускоренному темпу. Многие люди совершают ошибку, переходя от летней легкости к осенней суете, и в конечном итоге они доводят себя до истощения, что приводит к простуде. Вы хотите получить реалистичное представление об осенней рутине и принять решение о том, сколько взять на себя. Заблаговременное планирование помогает», — объясняет доктор Хафиз.

Людям, испытывающим депрессию зимой, может помочь светотерапия.При других типах депрессии помогают лекарства и терапия. Немедикаментозные методы лечения, такие как физические упражнения, также могут быть полезны.

Сохраняй спокойствие и продолжай

Если вы чувствуете постоянную грусть, потеряли интерес к деятельности, которая раньше приносила вам радость, и просто не можете избавиться от этих чувств как от чего-то временного, запишитесь на прием к своему врачу или поставщику медицинских услуг (HCP). Ваш HCP осмотрит вас и задаст ряд вопросов о вашем здоровье. Будьте настолько честны и прямолинейны, насколько можете.Предоставление точной информации поможет вашему HCP определить, страдаете ли вы депрессией или каким-либо другим заболеванием. И хотя не существует лабораторных тестов, которые могут конкретно диагностировать депрессию, ваш врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут быть связаны с физическими симптомами, такими как головные боли и расстройство пищеварения.

Статья продолжается ниже

Вы чувствуете себя подавленным?

Пройдите наш 2-минутный тест на депрессию, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройди тест на депрессию

Вас также могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к терапевту, психиатру или консультанту по психическому здоровью, для обсуждения ваших ощущений и симптомов. Во время первого сеанса терапии вы можете чувствовать тревогу и нервозность, и это совершенно нормально. Старайтесь сохранять спокойствие, потому что чем спокойнее вы будете вести себя во время разговора со специалистом в области психического здоровья, тем больше пользы вы получите от каждого сеанса.

В начале вам будут задавать вопросы о вашей семейной истории депрессии или других психических расстройств.Если такая информация вызывает стыд или смущение, полезно помнить, что депрессия — распространенная проблема, и что вы не одиноки. Обращение к специалисту в области психического здоровья и подход к терапии с позитивным настроем помогут вам почувствовать себя лучше и станут важным первым шагом на пути к выздоровлению.

В зависимости от степени депрессии вам могут порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Если это произойдет, обязательно спросите о побочных эффектах, ограничениях в питании, о том, как долго обычно назначают лекарство и через какое время лекарство начинает действовать (большинство современных антидепрессантов не обеспечивают немедленного облегчения негативных симптомов).

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

Если у вас диагностирована депрессия, есть несколько эффективных способов помочь себе, по словам Кэрри Карлтон, LCSW, клинического руководителя Центра терапии Beachway во Флориде. «Я всегда советую всем, кто борется с депрессией, создать свой собственный «набор инструментов для хорошего самочувствия», чтобы чувствовать себя лучше», — говорит Карлтон.

«Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого повышения настроения.Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше», — объясняет она.

Карлтон предлагает реализовывать несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо:

  • Проведите время на природе
  • Перечислите, что вам в себе нравится
  • Почитай хорошую книгу
  • Посмотреть смешной фильм или телепередачу
  • Примите долгую горячую ванну
  • Выполнить несколько небольших задач
  • Играйте с питомцем
  • Поговорите с друзьями или семьей лицом к лицу
  • Слушать музыку
  • Сделай что-нибудь спонтанно
  • Присоединяйтесь к группе поддержки онлайн или лично

5 простых способов улучшить питание

Питание также может влиять на психическое здоровье.«То, что вы едите, может иметь прямое влияние на ваше самочувствие», — говорит Сьюзен Маккуиллан, MS, RDN. «И то, как вы себя чувствуете, также может иметь прямое влияние на то, что вы решите съесть». Вот несколько простых способов улучшить питание вашего тела.

1. Следите за своим питанием.  Ограничьте употребление продуктов, которые, как вы уже знаете, негативно влияют на ваше настроение и/или поведение, таких как кофеин, алкоголь и продукты с высоким содержанием сахара и жира.

2. Не пропускайте приемы пищи. Слишком длинные перерывы между приемами пищи могут вызвать у вас раздражительность и усталость, поэтому старайтесь есть что-нибудь, даже перекусывать, по крайней мере, каждые три-четыре часа.«Вместо того, чтобы брать случайные продукты, относитесь к своим закускам как к «мини-приемам пищи» и сбалансируйте свою тарелку небольшими количествами нескольких разных видов пищи, как если бы вы делали полноценный прием пищи», — советует Маккуиллан. «Хорошо сбалансированные закуски — что-то вроде сырной палочки, нескольких цельных миндальных орехов и половины яблока — не только содержат необходимые питательные вещества, но и обеспечивают постоянную энергию, которая продержит вас до следующего полноценного приема пищи».

3. Ешьте осознанно. Выделите время, чтобы посидеть спокойно и больше ничем не заниматься во время еды (кроме ведения сдержанной беседы с другими, если вы не едите в одиночестве).) Осознанное питание помогает вам обращать внимание на то, что и в каком количестве вы едите, и вырабатывает в целом лучшие привычки в еде.

4. Увеличьте потребление витамина B. Дефицит витаминов группы В, таких как фолиевая кислота, В-6 и В-12, связан с депрессией. Лучшими источниками витаминов группы В являются мясо, птица, рыба, цельнозерновые продукты, листовые зеленые овощи, бобы, семена орехов, молочные продукты и цитрусовые. Другими словами, сбалансированное питание! Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, поможет ли добавка витамина B-комплекса.

5. Включите в свой рацион больше омега-3 жирных кислот. Исследования показывают неоднозначные результаты, но жирные кислоты Омега-3 могут играть важную роль в стабилизации настроения. Лучшими источниками являются жирная рыба, такая как лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины, тунец и некоторые добавки с рыбьим жиром в холодноводных водах. Другие источники включают грецкие орехи, семена льна, семена конопли, эдамаме (зеленые соевые бобы) и другие продукты из сои. Эти продукты содержат жирные кислоты, которые в организме могут быть преобразованы в омега-3.

Если вы в депрессии, знайте, что многие другие тоже борются.«Никто не должен беспокоиться или страдать в одиночку», — говорит доктор МакГи. «Есть поговорка, что общая проблема — это половинчатая проблема. Удивительно, как просто обсуждение проблемы с другими может принести мир и ясность».

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

6 жизненно важных советов от людей, живущих с депрессией

Диагноз депрессии означает разные вещи для разных людей. Для защитника психического здоровья Жана-Франсуа Клода из Оттавы, Онтарио, конкурирующие эмоции нахлынули потоком — «одиночество, злость, стыд, растерянность, потерянность, подавленность, страх» — и привели к онемению.

«Реакция моего разума заключалась в том, чтобы онеметь эти чувства, эмоционально отключившись», — говорит он.

Для других, таких как адвокат Дэн Лукасик из Буффало, штат Нью-Йорк, и владелица бизнеса Лорали Хаттон из Ванкувера, Британская Колумбия, это было облегчением. «Наконец-то мне поставили медицинский диагноз, что со мной не так», — говорит Лукасик. «Это было не просто «в моей голове». Мне требовалась медицинская помощь и лекарства».

К сожалению, многие люди не обращают внимания на депрессию и не обращаются за помощью, или принимают решения, когда им впервые ставят диагноз, о которых они позже сожалеют.Чтобы помочь другим избежать тех же ошибок, мы спросили шесть продуктивных, увлеченных людей, живущих с депрессией, что они узнали о том, как справляться со своим состоянием, и какие стратегии и советы они хотели бы поделиться.

1. Серьезно отнеситесь к своему диагнозу — не преувеличивайте и не преуменьшайте его значение

Одно из самых больших сожалений Хаттон после того, как ей поставили диагноз, было то, что она отодвинула его в сторону как нечто незначительное из-за других вещей, которые происходили в ее жизни, включая смерть члена семьи и диагноз другого заболевания.«Хотелось бы, чтобы я относилась к этому более серьезно», — говорит она.

Независимый журналист Грег Харман из Сан-Антонио, штат Техас, все еще пытается сделать свое психическое здоровье приоритетом.

«Пока все мои симптомы не столкнулись в один гигантский беспорядок, заставив меня воспринимать свое выздоровление и благополучие как вопрос жизни или смерти, я действительно просто дрейфовал с диагнозом», — говорит Харман, автор После депрессии : Чему экспериментальное лечение научило меня о психических заболеваниях и выздоровлении «Я смог выдвинуть свою депрессию на первое место в моем списке дел только тогда, когда она была близка к тому, чтобы убить меня.Это не должно занимать так много ни у кого».

Не пренебрегать своим состоянием также означает следовать рекомендациям по лечению, говорит Мо Гелбарт, доктор медицинских наук, психолог Мемориального медицинского центра Торранса в Торрансе, Калифорния. «Пациенты довольно часто сопротивляются приему лекарств, — говорит доктор Гелбарт. «Это может быть связано с побочными эффектами, такими как увеличение веса и снижение сексуального либидо, или просто с ощущением, что если они принимают лекарства, они признают, что с ними что-то не так.

Он советует людям воспринимать депрессию как болезнь, а не как признак слабости или дефекта — этому вторит и Харман. Харман узнал, что лечение депрессии мало чем отличается от лечения любого другого хронического заболевания, такого как диабет. «Как правило, это пожизненные болезни, которые просто требуют хорошего лечения», — говорит он. «Без доброго внимания любой из них может очень плохо закончиться: оба могут быть фатальными».

2. Вы не одиноки, поэтому обратитесь за помощью и поддержкой

«Вы не одиноки», — говорит каждый опрошенный.

Реальность, по словам Харман, такова, что «депрессия — неразборчивая мать». Это касается самых разных людей: «красивых и не очень, быстрых и медлительных, богатых и бедных».

Тем не менее, все опрошенные говорят, что боролись с одиночеством, и подчеркивают важность сетей поддержки.

СВЯЗАННО: 6 симптомов депрессии, которые нельзя игнорировать

«Чувство полного одиночества было для меня огромной проблемой», — говорит Хаттон.«Я начал верить, что ничего не стою». Возвращение в школу помогло облегчить ее симптомы, потому что она могла сосредоточиться на чем-то новом. «Это не исчезло полностью, и с тех пор у меня было много неудач, но новое направление в жизни вытаскивает меня из худшего».

Обращение за помощью раньше могло бы помочь обозревателю Everyday Health Терезе Борхард избежать срыва, который длился два года после рождения ее второго ребенка, говорит она. Лукасик говорит, что он был «глубоко одинок» и скорее воспользовался бы поддержкой группы.

Отсутствие местного сообщества не должно мешать вам найти сеть поддержки в эпоху социальных сетей, считает Клод, создавший веб-сайт поддержки при депрессии. Он нашел в Твиттере «замечательное сообщество защитников психического здоровья», которые предложили существенную поддержку. Борчард также основал Beyond Blue Foundation, некоммерческую организацию, которая дает надежду и поддержку людям с резистентной к лечению депрессией и другими хроническими расстройствами настроения.

3. Будьте нежны и сострадательны к себе

«Хотел бы я быть добрее и нежнее к себе и научиться состраданию к себе, вместо того чтобы корить себя за то, что я в депрессии», — говорит Борхард.

Другие поддержали ее мудрые слова. «Не будьте слишком строги к себе, когда чувствуете отчаяние или подавленность», — говорит Хаттон. «Вера в то, что вы неправы или плохи, может довольно быстро взять верх».

Это помогает признать, что жизнь тяжела с депрессией или без нее, говорит Харман. «Мягкость — единственный способ пережить эту жестокость».

На самом деле, Клод предлагает заниматься самолечением и релаксацией, например, массажем, как способ справиться с депрессией. Восьминедельный курс медитации осознанности также помог ему справиться с беспокойством.

Советы по жизни с большим депрессивным расстройством

Некоторые дни даются легче, чем другие, когда у вас большое депрессивное расстройство (БДР), также известное просто как депрессия. Но в других случаях может быть сложнее просто справляться с повседневными делами.

Будь то лекарства или терапия, важно придерживаться плана лечения, который вы составили вместе с врачом.

Но есть много других способов облегчить повседневную жизнь.

Практикуйте уход за собой

Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо — это только для вас.

Возможно, вы захотите послушать музыку или сделать массаж, посидеть на солнышке или поиграть со своим питомцем. Предпримите простые шаги, например, побалуйте себя специальной (здоровой!) пищей или хорошим продуктом для ухода за кожей.

Не расстраивайтесь из-за того, что уделяете время себе.

Проведите время на природе

Несколько исследований показывают, что времяпрепровождение на природе полезно для хорошего самочувствия.

Жизнь среди деревьев и прогулки на природе могут улучшить ваше настроение и даже продлить вашу жизнь. Это также может снизить уровень депрессии, стресса и беспокойства.

Когда вы видите и слышите птиц и деревья, а также другие природные звуки и достопримечательности, вам легче отбросить в сторону негативные мысли и беспокойства. Так что найдите время, чтобы прогуляться или просто посидеть на улице.

Не делай слишком много

Легко взять на себя слишком много обязательств. Научитесь говорить «нет», если у вас слишком много дел.Нормально иметь время простоя, особенно когда вы чувствуете себя подавленным.

Оставьте время для себя, чтобы вам не казалось, что вы все время бегаете.

Проводите время с другими людьми

Хотя важно говорить «нет», также важно не изолировать себя.

Может возникнуть соблазн отказаться от приглашений и остаться в одиночестве. Но регулярно собирайтесь с семьей и друзьями, даже если это просто по телефону или в видеочате.

Одиночество и изоляция могут усугубить депрессию.Вы можете найти группу, которая предлагает встречи, консультации и другие ресурсы для людей, страдающих депрессией. Полезно разговаривать с людьми, которые чувствуют то же, что и вы. Попросите совета у своего врача или терапевта, как найти группу.

Если это кажется слишком большим, вы также можете договориться о еженедельном звонке или регулярной прогулке с другом.

Ведите дневник

Письмо может помочь вам выразить свои эмоции и отслеживать свое настроение. Это личный способ выпустить свою печаль, гнев, боль или что-то еще, что вы чувствуете.

Когда вы оглядываетесь назад и читаете то, что написали, это также может помочь вам заметить, какие чувства вызывали у вас люди, места или события.

Отложите ключевые решения

Не принимайте важных решений, когда вы чувствуете себя подавленным. Когда вы в депрессии, может быть трудно решить даже мелочи. Подождите, пока вы не почувствуете себя лучше, чтобы заняться большими проблемами.

Если вам нужно принять решение сейчас, обсудите свои варианты с людьми, которые хорошо вас знают, которые смогут взглянуть на ситуацию с обеих сторон.

Оставайтесь в курсе

Продолжайте узнавать о депрессии. Постоянно появляются новые исследования и методы лечения. Это правда, что знание – сила.

Чем больше вы знаете, тем более способным вы будете себя чувствовать, когда справитесь со своим состоянием.

Не останавливайся

Легко привыкнуть к размышлениям. Это когда ты думаешь о чем-то снова и снова.

Вместо этого постарайтесь осознавать это, когда делаете это, и научитесь останавливать себя.Вместо этого сосредоточьтесь на чем-то более полезном и сосредоточьтесь на этом.

.
Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.