Пропала кутикула ногтя – Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.02% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

что делать, если кутикула воспалилась после маникюра? Причины и меры профилактики

Уход за ногтями

Воспаление кутикулы ногтя протекает с развитием неблагоприятных симптомов. Эта статья поможет разобраться в том, какие причины приводят к этой патологии и как проводить лечение.

Почему повреждается?

Кожный валик, который окружает ногтевую пластину, называется кутикулой. В ее образовании участвуют эпителиальные клетки. Эти клетки постепенно обновляются. Кутикула – важный анатомический элемент, который защищает внутреннюю поверхность ногтя от различных повреждений.

Воспаление кутикулы может происходить по разным причинам.

  • К этому часто приводят различные травматические повреждения. Например, часто бывает так, что кутикула воспалилась после маникюра. Обработка кутикулы необработанными инструментами может также привести к ее нагноению. Если воспаление достаточно сильное, это может привести даже к появлению абсцесса.

Кутикула может воспалиться не только на пальцах рук, но и на ногах. К этому часто приводит некачественно проведенный педикюр. Очень важно, чтобы данная процедура проводилась только инструментами, которые были тщательно продезинфицированы. Повредить кутикулу довольно легко, для этого достаточно всего пары неосторожных движений. Именно поэтому очень важно, чтобы педикюр проводил опытный мастер.

  • Вредная привычка грызть ногти также приводит к повреждению кутикулы. Она, как правило, появляется в детстве. Так, некоторые люди, нервничая, начинают обкусывать ногти, что и приводит к повреждению кутикулы. Многие родители в таком случае предпринимают множество разных попыток для того, чтобы избавить малыша от этого.

Как правило, они начинают смазывать пальцы малыша различными веществами, которые имеют горький вкус. Однако такой способ для удаления вредной привычки подходит плохо. Лучше в таком случае показать ребенка психологу. В этой ситуации требуется квалифицированная работа специалиста для того, чтобы научить малыша бороться со стрессами.

  • Недостаточный уход за ногтями – еще один фактор, который может привести к повреждению кутикулы. Так, если не обрабатывать эти участки специальными средствами, они могут стать впоследствии очень сухими. Для того чтобы избавиться от сильной сухости, следует смазывать кутикулу специальными маслами или кремами. Эти средства питают сухую кожу, что способствует тому, что она выглядит лучше.

Как лечить?

Лучше лечить воспаленную кутикулу, когда она не сильно повреждена. В этом случае добиться результата можно довольно быстро. Если же кутикула сильно повреждена, и ее лечение долгое время не проводилось, то в таком случае требуется уже более длительная терапия. В некоторых случаях для восстановления красоты ногтей может потребоваться даже несколько месяцев.

  • Хорошим способом восстановления кутикулы, которая воспалилась, являются ванночки с добавлением марганцовки. При этом одной такой лечебной процедуры в день вполне достаточно. Длительность принятия ванночки должна составлять 12-15 минут. После окончания такой восстанавливающей процедуры, руки следует тщательно высушить.

После этого поврежденную кутикулу нужно обработать специальными мазями. Для этого можно использовать, например, «Левомеколь». Это средство эффективно справляется с возникшим воспалением, а также способствует скорейшему заживлению воспаленных кожных покровов. Для того чтобы лекарственное средство не стиралось, на палец следует наложить фиксирующую повязку. Для этого подойдет обычный бинт.

  • Важно отметить, что проводить лечение воспаления кутикулы в домашних условиях можно лишь в том случае, если не развились осложнения. Так, например, сильное нагноение может стать причиной развития абсцесса. Если такое патологическое состояние появилось, в таком случае проводить его терапию должен только хирург. Это состояние крайне опасно, поэтому лечить его должен только опытный доктор.
  • Место травматического повреждения кутикулы можно обрабатывать средством «Мирамистин». Он помогает снизить выраженность воспалительного процесса, а также способствует снижению риска развития вторичного инфицирования.
    После обработки данным препаратом на воспаленный палец следует наложить фиксирующую повязку. Делать такую процедуру можно 1-2 раза в сутки. Перед тем как обработать воспаленную кутикулу, руки следует тщательно вымыть с нежным мылом.
  • При воспалении кожных валиков можно использовать и различные народные способы. Так, для лечения можно использовать компрессы, изготовленные из алоэ. Сделать их довольно просто.Для этого пару листочков сочного растения нужно разрезать и отжать из них сок. После этого кусочек бинта, сложенного вдвое, следует смочить в растительном соке и приложить к участку воспаления. Затем компресс нужно дополнительно зафиксировать повязкой. При желании можно просто прикладывать разрезанный кусочек алоэ на участок воспаления. Как правило, через 2-3 лечебные процедуры начинается заживление воспаленной кутикулы.
  • Способствуют заживлению кожных валиков также ванночки с дубовой корой. В отваре из коры дуба содержится комплекс различных веществ, которые помогают заживлять воспаленные ногти.

Профилактика

Для того чтобы кутикула всегда оставалась красивой и ухоженной, следует придерживаться определенных рекомендаций.

  • Регулярно проводить гигиенический уход за руками. Мыть руки лучше с мылом, не содержащим агрессивных компонентов.
  • При повышенной сухости кутикулы её следует обрабатывать специальными питающими и увлажняющими средствами. Для этого можно использовать различные масла, а также кремы.

Людям, которые грызут ногти при волнении, следует обязательно обратиться к психологу. Данная вредная привычка, как правило, имеет длительное течение и характеризуется тем, что человеку сложно справляться с различными стрессами.

В этом случае помочь может только опытный специалист.

  • Делать маникюр следует только обработанными инструментами. Если инструмент был инфицирован какими-то патогенными микробами, то в таком случае риск заражения довольно высок. Если маникюр проводится не в домашних условиях, а в салоне красоты или нейл-студии, следует обязательно поинтересоваться у мастера, каким способом была проведена дезинфекция инструментария.

О том, почему воспаляется кутикула на пальцах рук, смотрите в следующем видео.

как вылечить, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок ногтей на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду ногтей.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Официально эта болезнь называется онихомикоз — грибковая инфекция ногтя. В 60—70% случаев его вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от плесневых и дрожжевых грибов. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому эти грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Onychomycosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis — статья на Uptodate

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня. Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Грибок ногтей — это не грибок кожи

Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Причины возникновения

Грибок ногтей — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому человеку с больными ногтями так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок ногтей и нередко ему сопутствующее.

Определенные профессии. Грибок ногтей гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем между ногтем и ногтевым ложем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ногтей ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок ногтей дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию. К счастью, я до такого не дошел.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногтями и ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением в ногтях и под ними кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных. Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было дважды в день наносить на ногти. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Ногти пораженные грибком (18+) Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду ногтей она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка ногтей входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в конечном итоге приводит к уменьшению их количества и к гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения ногтя, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Иногда прописывают фотодинамическую терапию — когда ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои ногтя и выжигает мицелии гриба. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить на ноготь пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой ногтя чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать на ногти дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Ногти во время лечения (18+) Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда в ногтях сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок ногтей путали с псориазом ногтей. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня ногтя.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования ногтей на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки для ногтей

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста для удаления ногтя

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

  1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
  2. Чем раньше начать лечение грибка ногтей, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
  3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
  4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
  5. Для профилактики грибка ногтей важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

13 проблем со здоровьем, о которых предупреждают лунки на ногтях / AdMe

Если вы посмотрите на свои ногти, то заметите светлые участки в основании. Это лунки, или лунулы. Изменение цвета, формы и размера лунок может указывать не только на наличие заболевания, но и на предрасположенность к нему. Такая диагностика помогает вовремя заметить проблему и принять меры.

AdMe.ru узнал, как провести диагностику здоровья по ногтевым лункам.

Изменения лунки на одном пальце

  • Лунула на мизинце, как правило, должна быть практически незаметна или вовсе отсутствовать. Связана она с работой почек, тонкого кишечника и сердца. Увеличенная лунка может быть причиной повышенного кровяного давления.

  • Безымянный палец отвечает за работу репродуктивной и лимфатической систем. Плохо заметная лунка может говорить о проблемах с обменом веществ.

  • Средний палец связан с работой головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Отсутствие лунки может указывать на проблемы с сосудами и повышенное давление.

  • Лунка на указательном пальце может отсутствовать или сильно уменьшиться из-за неправильной работы кишечника, поджелудочной железы или хронических заболеваний ЛОР-органов.

  • Лунула на большом пальце отображает работу легких и селезенки. Она самая заметная из всех и должна быть размером не больше 25 % от длины всего ногтя. Может сильно уменьшиться у постоянных курильщиков или увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Слишком большие лунки

Лунулы считаются большими, когда занимают треть (или больше) всего ногтя. Они указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой, сбои сердечного ритма и пониженное артериальное давление.

Часто большие лунки можно наблюдать у спортсменов и людей, чей род деятельности связан с физическими нагрузками. Если человек не занимается спортом, то увеличенные лунки могут появиться из-за сильного стресса.

Маленькие лунки

Маленькие лунки, которые едва достают до поверхности кутикулы, говорят о низком кровяном давлении и проблемах с кровообращением. Это может быть признаком слабой иммунной системы, плохого обмена веществ, недостатка железа и витамина В12 в организме.

Если заметно, что лунулы изолированы поперечной полосой от остальной части ногтевой пластины, то это указывает на проблемы с сахаром в крови и возможное развитие сахарного диабета.

Совсем не видно лунок

Не стоит паниковать, если вы вовсе не обнаружили лунок на своих ногтях или ногтях ребенка. У детей они часто не видны и появляются со временем. А у некоторых людей они не появляются из-за физиологической особенности строения ногтя.

Однако резкое исчезновение лунул воспринимается современной медициной как один из симптомов нарушения кровообращения. Исследование показало, что отсутствие лунул связано с проблемами с щитовидной железой, дефицитом витамина В12 и железа.

Изменение цвета лунок

  1. Серые лунки указывают на сильную усталость, проблемы с пищеварением и возможные трудности в усвоении организмом питательных веществ.

  2. Белый цвет лунул – это хороший и естественный цвет. Лунки должны быть на несколько оттенков светлее кожи.

  3. Фиолетовый цвет – признак плохой циркуляции крови и недостатка кислорода в органах и тканях. Часто могут возникать головокружение и головные боли.

  4. Розовые (красные) лунки могут указывать на низкую физическую активность и проблемы с легкими.

  5. Черные лунки крайне опасный признак, встречаются нечасто. Как правило, это симптом отравления тяжелыми металлами.

Иллюстратор Natalia Kulakova специально для AdMe.ru

Заболевания ногтей: причины, типы и профилактика: Звезды: Здоровье

Теперь можно перейти и к главным заболеваниям ногтей.

Негрибковые заболевания ногтей

Заболеваний таких много, но самыми распространенными являются следующие их виды.

Лейконехия

Ноготь становится мутно-белого цвета. И главная тому причина – псориаз. Также, длительное применение некачественного лака.

Онихолизис

Ноготь сначала становится белого цвета, а потом ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа. Причины: псориаз, травмы.

Меланонихия

Ногти чернеют. Появляется заболевание из-за травм или опухоли ногтевого ложа.

Гиперкератоз

Ногтевое ложе постепенно утолщается, в связи с развитием псориаза, красного плоского лишая, экземы и дерматита.

Хромонихия

Ногти желтеют. Происходит из-за возраста, лекарственных препаратов, плохого кровообращения, курения, дешевых лаков для ногтей, заболеваний печени, некачественных моющих средств.

Паронихия

Его причинами являются аллергия или инфекции, и при этом воспаляется околоногтевой валик.

Бороздки на ногтях

Бороздки могут быть поперечными и продольными. Возникают из-за неправильного питания, нехватки витаминов, анемии, проблем с желудком, а также из-за некачественного маникюра и педикюра и травмы ногтей.

Расслаивание ногтей

Причин много: недостаток кальция, заболевания сердца и эндокринной системы, применение очень жестких пилочек и неправильная обработка ногтя.

Прочие заболевания ногтей

К прочим заболеваниям относятся те, что связаны с неправильным образом жизни, то есть, преимущественно, бытовые повреждения и несерьезные заболевания.

Обесцвечивание ногтей

Причины: анемия, курение, общее ухудшение здоровья, дешевый лак. Что делать? Ждать, пока ноготь отрастет и впредь избегать дешевых лаков от неизвестных производителей, которые впитываются в ногтевую пластину и не выводятся.

Обкусанные ногти

Это не заболевание, а лишь скверная привычка. Но и она ведет к разрушению ногтевой пластины. Чтобы избавиться от пагубной привычки, можно намазывать кончики пальцев перцем и как можно чаще делать маникюр.

Желтые ногти у курильщиков

Ногти даже бывают не просто желтыми, а коричневыми. Их можно отбеливать перекисью водорода или обратиться к специалисту за помощью.

Рифленые ногти

Причины: ранение. Но дефект прикрывается лаком или шлифуется при помощи порошка из пемзы.

Гипертрофия

Это утолщение ногтя, которое трудно назвать нормальным явлением. Причина, как правило, – местная инфекция.

Атрофия

Это наоборот – ненормальное утончение ногтя. Он становится не просто тонким, но и белым, легко гнущимся. Ногтевая пластина загибается, отделяется от ногтевого ложа. Причина: хроническое заболевание.

Онихотрофия

Причина: травма, болезнь. Последствия: исчезновение блеска, отслаивание ногтей.

Птеригий

При этом кутикула крепится к ногтю и растет вперед. Ее нужно аккуратно удалять и смазывать миндальным маслом.

Подвешенный ноготь

Ноготь просто трескается в основании. Причины: сухость кутикулы, глубокое ее срезание, неаккуратный маникюр. Возможные последствия: инфекции.

Ноготь с синяком

Характерны темные фиолетовые или почти черные пятна. Причина его появления: ранение и кровотечение в ногтевом ложе. Кровь высыхает и не открепляется. Нужно стараться избегать чрезмерного давления, так как ноготь может отслоиться.

Вросший ноготь

Достаточно популярная проблема, возникающая из-за неправильно сделанного маникюра. Например, если ногти не успели отрасти и их обрезали по бокам. В итоге, выходит, что ноготь врастает в боковые валики, вместо того, чтобы расти прямо. Это приводит к воспалению. Если случай тяжелый и запущенный, то необходимо прибегать к операции, проводимой под местной анестезией. Если подобное замечено на начальном этапе, то может помочь массаж пальцев.

Заусеницы

Заусеницы появляются в результате небрежного отношения к своим рукам и ненадлежащего ухода. Их нельзя отрывать и обгрызать. Можно занести инфекцию. Нужно аккуратно срезать их маленькими ножницами, смазывать место йодом. Заусеницы – это не болезнь ногтей, но, все же, оставлять их без внимания не стоит. Это своеобразный надрыв роговицы. Причины появления: использование раздражающих средств и несоблюдение гигиены. Их опасность заключается в том, что они являются проводниками инфекции, которая приводит к воспалению околоногтевого валика. Именно по этой причине их нужно удалять, но ни в коем случае не обрывать, чтобы не образовывать открытые раны, которые и становятся местом проникновения инфекций.

Грибковые заболевания

Это более серьезные инфекционные заболевания, которые должны немедленно лечиться.

Руки вверх: что может пойти не так на маникюре | Vogue Ukraine

Порезы, травмы ногтя, повреждения кутикулы, онихолизис – иногда последствия маникюра могут быть плачевными. Редакция Vogue вспоминает случаи, когда на маникюре что-то пошло не так, а nail-эксперты комментируют ситуации. 

Алена Пономаренко, бьюти-редактор

Однажды на маникюре мне досталась очень популярная мастер (“у меня в клиентах – весь шоу-бизнес”). Она размахивала пилочкой так бодро, что постоянно травмировала кутикулу на указательном пальце. Очередной взмах – и выступила кровь. В качестве дезинфекции мастер забрызгала рану каким-то антисептиком – и продолжила свой труд.

Было больно; на следующий день не полегчало, а еще через день стало ясно, что у меня проблемы: пульсирующая боль и отек. Палец можно было держать только вертикально; надо было следить, чтобы не задеть им ничего (боль была ужасная). Еще через день страховая отправила меня в клинику, где доктор сделал все необходимые манипуляции, удалил гной и сказал, что мастер занесла инфекцию; еще немного – и я могла бы лишиться ногтя. «Но это еще пустяки, – сказал он со свойственным хирургам цинизмом. – Бывает, что приходится удалять фалангу». О том, что при маникюре можно занести в ранку вирусы гепатита и СПИДа, сказал мне он же. Не то чтобы я об этом не догадывалась, но, когда слышишь такое, придя с собственной проблемой, случаются определенные сдвиги в сознании. Врач назначил антибиотики и велел сдать анализы после курса лечения. Тогда все обошлось, но у меня развилась фобия: несколько лет я не могла доверить маникюр ни одному мастеру. Управлялась сама. Злые чары мне сняли в салоне Maxim Kulikov: сделали маникюр так нежно и бережно, что очень скоро я и думать забыла о своей многолетней фобии.

С тех пор я пересказываю страшилки доктора всем, кто согласен слушать, и заклинаю быть предельно требовательными к вопросам безопасности в салоне. Это значит стерилизация, сухожаровой шкаф, хранение в крафтовых стерильных пакетах. Со здоровьем не шутят.

Комментирует врач. Олег Никонюк, врач-хирург Grace Medical Club, флеболог, врач высшей категории. 35 лет хирургической практики.

При контакте с кровью есть риск передачи гепатитов и СПИДа. Поэтому медицина переходит на одноразовые инструменты, которые сводят возможность заражения к минимуму. На маникюре и педикюре, а также в стоматологическом кабинете инструменты используются многократно. В этом случае инструменты стерилизуются согласно инструкциям, с учетом температурных и временных режимов, правил стерилизации.

Воспаления, вызванные повреждением поверхностных слоев кожи при маникюре и педикюре, как правило, вызывают легкую форму панариция. Панариций – это легкое воспаление в тканях на пальцах рук и ног. Маникюр и педикюр обычно вызывает околоногтевую и подногтевую формы панариция. Симптомы такого заболевания описала пациентка. Пульсирующая боль, покраснения, повышенная температура, капельки гноя — признаки воспаления. Такая симптоматика свидетельствует о развитии гнойного воспаления, что предполагает немедленное обращение к хирургу для проведения хирургической обработки гнойника. Усугубить ситуацию может или агрессивная инфекция, или сниженная реактивность организма. Снизить реактивность организма может прием иммуносупрессоров и некоторых гормонов, химиотерапия, аутоиммунные заболевания или сахарный диабет.

Если речь идет об удалении фаланги, то это уже стадия гнойного поражения и разрушения кости дистальной фаланги. Это происходит в результате проникновения инфекции в глублежащие ткани. Если вовремя не обратиться к врачу, то манифестация инфекции перерастет в инфекционные гнойные осложнения — пандактилит, флегмону или рожистое воспаление. Но это казуистический случай.

Такие воспаления вызывают не только проколы салонными инструментами. Уколовшись шипом розы, рыбной косточкой и обнаружив воспаление в области пальцев, нужно внимательно следить за развитием воспаления. Серьезных осложнений можно избежать, проведя адекватную хирургическую обработку гнойника.

Не забывайте заботиться о себе и вовремя обращаться к профессионалам. Желаю вам оставаться здоровыми и красивыми.

Ксения Шагова

У меня есть вредная привычка – я обдираю кутикулы, когда думаю о чем-то или нервничаю, могу и в кровь. Близкие все время меня одергивают за это. Регулярный маникюр помогает поддерживать руки в приличном состоянии, но постоянного мастера я так и не нашла: с моим темпом жизни планировать запись заранее – просто невозможно. Потому с появлением большого количества маникюрных салонов я стала рандомно записываться к мастерам по всему городу: это было удобно и экономило мое время.

Покрытия я люблю плотные, кремовые, с оттенками чаще всего не мучаюсь: черный для меня – всегда хорошая идея. Но после  очередного случайного маникюра что-то пошло не так. Ноготь на большом пальце деформировался прямо под покрытием и стал болеть. Когда я сняла гель-лак, стало ясно, что ногтевая пластина и палец уже живут отдельными жизнями. Я сделала фото, но зрелище это настолько скорбное, что делитсья я им не буду.

Мастер, которая снимала мне лак, сказала, что пластырь  носить нельзя, и всю неделю я пугала окружающих (и себя) видом поврежденного ногтя. Редакционный beauty council постановил, что с моей проблемой надо идти к специалисту, и мне удалось записаться к Виктории Колодий, основательнице самой модной в стране студии MVK. О том, что нам удалось совместить свои графики с огромным трудом, и о том, что я явилась в салон в вечернем наряде по случаю открытия “Молодости”, наверное, упоминать не стоит.

В MVK мне аккуратно сняли ноготь (точнее, то, что от него осталось) и сделали назначения. Больно не было, но зрелище оказалось не самым приятным. На мой взгляд, определить, как именно была повреждена моя пластина, сложно: я виню себя, потому что с моей привычкой этого исключать нельзя. Но зато теперь я знаю, что мастер должен быть постоянным, чтобы хорошо знать твои руки. А еще я больше не буду злиться на своих подруг за то, что они во время интересной беседы могут закричать: “Ксюша! Оставь свои руки в покое наконец-то!”

Комментарий эксперта. Виктория Колодий, основательница и креативный директор сети MVK

У Ксении механическое повреждение ногтевой пластины на большом пальце. В большинстве случаев повреждениям подобного рода подвержены большие пальцы из-за особенностей строения ногтевой пластины, в частности расположения матрикса (это участок эпителия ногтевого ложа под корневой частью пластинки, где за счет деления клеток происходит рост ногтя). Этот факт обязательно нужно учитывать мастеру в процессе предоставления услуги  маникюра, чтобы избежать повреждений. Причиной возникновения механического повреждения зачастую являются непрофессиональные действия мастера маникюра, который передавливает зону матрикса, что влечет за собой травмирование ногтевой пластины и нарушает образование ногтя. В тяжелых случаях это может приводить к полной потере ногтя. Лечебные мероприятия для устранения данной патологии должны характеризоваться комплексным подходом и продолжительностью. Для стимуляции роста и регенерации ногтевой пластины необходимо применять профессиональную косметику, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Ксении подолог сделал следующие назначения*: 1. Rufus Collagen капли 2. Podopharm​ ONYGEN крем. 

*Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалисту. 

Виолетта Федорова

Каждый поход на маникюр я точно могу сравнить с лотереей – близко расположенные к кутикуле сосуды заставляют перед каждым сеансом предупреждать мастера, что лучше недочистить, чем переусердствовать и порезать мне пальцы. После одного из таких предупреждений мастер в одном хорошем салоне как-то предложила сделать мне не классический маникюр, а аппаратный – я согласилась без сомнений, не зная, что меня ожидает. Во время самой процедуры все прошло хорошо – маникюр мне сделали быстро и аккуратно, но самое интересное началось через 7-10 дней, когда на ногтях я начала замечать достаточно глубокие лунки. Стало понятно, что это следы от аппаратного маникюра, которые стали заметны по мере отрастания. Оказалось, что ко всему прочему я еще и обладательница очень тонкой ногтевой пластины, и мастеру удалось легко ее повредить. И если на одних ногтях эти лунки были заметны, но при этом не мешали глобально, то ногти на больших пальцах в какой-то момент просто напоминали лунные борозды.

Естественно, салон я сменила. А через какое-то время узнала, что среди профессионалов маникюра есть наблюдение: если клиенту сразу предлагают аппаратный маникюр, значит, мастер не умеет делать никакой. Сейчас я активно отращиваю ногти, чтобы эти борозды быстрее отрасли. Мне еще повезло, во время аппаратного маникюра мне не повредили ногтевой корень, но мы еще наблюдаем – ноготь растет очень тонкий и приходится его постоянно укреплять и поддерживать.

В итоге я и вовсе перешла на безобрезной маникюр, который идеально подошел мне, но требует чуть больше ежедневного внимания, но это того стоит. Больше никаких аппаратов. 

Комментарий эксперта. Подолог салона Clipse Людмила Левченко

Кто виноват? Безусловно, мастер. Мастер маникюра должен предложить услугу клиенту по его типу кожи (сухая, влажная, тонкая, огрубевшая и т.д.). Исходя из типа кожи мастер подбирает классический маникюр, комбинированный или аппаратный. Ногтевая пластина, как и кожный покров, очень легко повреждается при неправильном подборе процедуры маникюра. Нельзя забывать, что, повреждая верхний слой ногтевой пластины, мы открываем входные ворота для бактерий, которые размножаются и могут привести к воспалению ногтевого ложа и присоединению вторичных инфекций.    

В попытках убрать кутикулу или ее прозрачную, приросшую к ногтю часть, травмировать ноготь очень легко: у основания он особенно нежный. О том, что что-то пошло не так, клиент узнает только через пару недель, когда ногти начнут отрастать. 

Что делать? Необходим правильный уход. Подобрать его поможет квалифицированный мастер либо врач-дерматолог. В целом, травмированный ноготь отрастет сам, просто это займет определенное время. Главное – не допускать новых травм. А пока ногти отрастают, можно усилить уход за кутикулами: например, использовать витаминное масло.

На будущее важно помнить следующее. Во-первых, не стоит бояться задавать вопросы, которые помогут понять, ваш ли это мастер. Профи компетентно ответит на все вопросы и даст полную информацию о том, как проходит дезинфекция и стерилизация. Во-вторых, важно обращать внимание, обрабатывает ли мастер перед маникюром свои и ваши руки, рабочее место и пилочки, работает ли в перчатках. Мастер не должен снимать гель-лак жидкостью для снятия лака или ацетоном. А когда удаляет гель-лак аппаратным способом, то оставляет защитный слой покрытия, не спиливая ее до ногтевой пластины. Профессиональный мастер отшлифует ногтевую пластину. Качественные средства для маникюра стоят недешево, и в некоторых салонах их экономят или используют дешевый материал. Исходя из этого, хороший и качественный, а главное здоровый маникюр, не будет стоять дёшево. Вы платите за своё здоровье, чтобы в дальнейшем иметь хорошее состояние ногтей без серьезных проблем.

Как лечить заусенцы на пальцах – причины появления, профилактика

Руки – «визитная карточка» человека. Они могут многое о нем рассказать. Красивый маникюр и ухоженные пальцы говорят о том, что человек привык ухаживать за собой и не жалеет на это времени и сил. Короткие ногти со сколами в окружении заусенцев сразу выдают неряху, который не следит за своим внешним видом.

Заусенцы – это небольшие разрывы кожи ногтевого валика. Они придают даже ухоженным рукам с аккуратным маникюром неопрятный вид. Если их вовремя не обрезать, то кусочек кожи задирается все больше, постепенно открывая кровоточащую ранку. В нее легко может попасть инфекция или микробы, которые вызывают воспаление, а иногда даже приводят к возникновению панариция. В этом случае человеку будет уже не до маникюра. С заусенцами нужно бороться, и мы расскажем, как это делать правильно.

Причины появления заусенцев

Откуда берутся заусенцы? Первой и самой распространенной причиной считаются особенности дермы. Разрывы кожных покровов могут возникать у людей со слишком сухой или сверхчувствительной кожей. С возрастом дерма теряет свою эластичность, что тоже может спровоцировать образование заусенцев. Вместе с тем, особенности дермы – это вторичная причина, а источник проблемы лежит гораздо глубже – внутри организма. Сухость, потерю эластичности и повышенную чувствительность могут вызвать:

  • Проблемы в работе пищеварительной системы.
  • Авитаминоз, то есть нехватка витаминов и минералов, которая особенно ярко проявляется в периоды межсезонья.
  • Бактериальный дисбаланс в кишечнике.
  • Гормональные сбои и нарушения работы щитовидной железы.
  • Недостаток жидкости в организме. Возникает в случаях, когда человек не выпивает суточную норму воды.
  • Диеты, разрушающие организм, основанные на голодании или употреблении только одного продукта.
  • Сахарный диабет.

Возникновение заусенцев может стать тревожным звоночком. Значит, в организме произошли какие-то нарушения, последствия которых не заставили себя ждать. В этом случае лучше всего обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Яркий признак внутреннего сбоя – наличие «сопутствующих» симптомов (ломкость ногтей, выпадающие волосы, появление прыщей, трещины на пятках).

Повреждения кожного покрова ногтевого валика могут быть вызваны и внешними факторами. К ним относят:

  • Длительное нахождение в слишком влажной среде. После продолжительной водной процедуры кожа быстро теряет влагу и становится сухой.
  • Работа с агрессивными средствами без перчаток, защищающих руки. К примеру, использование чистящих средств для ванной.
  • Микротравмы пальцев.
  • Длительное пребывание на холоде или под порывами ветра.
  • Отсутствие ухода за кутикулой, которое приводит к ее разрастанию.
  • Неправильный уход за пальцами рук и ног. Заусенцы могут стать следствием неграмотного маникюра / педикюра даже в кабинете мастера, который плохо провел процедуру.
  • Использование для маникюра или педикюра покрытий низкого качества. Это в первую очередь касается средств, которые содержат метилметакрилат в составе.
  • Вредные привычки. Грызть можно не только ногти, но и сами пальцы. Это приводит к образованию множества заусенцев.
  • Механические повреждения пальцев: порезы, занозы, ранки.

Если причина возникновения проблемы внешняя, то достаточно исключить негативное воздействие и залечить его последствия. В этом случае не следует ждать возвращения заусенцев. К примеру, достаточно мыть посуду в перчатках и некоторое время использовать специальные питательные кремы для кожи, чтобы проблема больше не напоминала о себе.

Виды заусенцев

Заусенцы классифицируют на два типа:

  • Единичные.
  • Множественные.

Их даже можно назвать «стадиями», так как единичные заусенцы без должного ухода быстро распространяются и становятся множественными.

Какие могут быть осложнения?

Заусенцы – это не только косметический дефект. Их неизменными спутниками становятся боль, жжение, воспаления. Задравшиеся кусочки кожи цепляются за одежду и волосы, что провоцирует углубление разрыва. Такими пальцами легко оставить затяжки на белье из деликатных тканей или на капроновых колготках. На пальцах образуются ранки. Они могут периодически кровоточить. Руки становятся непривлекательными, что может вызвать зажатость в общении с другими людьми и стеснение.

При попадании соли, уксуса, лимонного сока или капель алкоголя возникает жжение. Неприятные ощущения сопровождают даже обычное мытье рук.

Если заусенец можно просто обрезать, то оставшаяся на его месте ранка способна стать «открытой дверью» в организм человека для вредных микробов и инфекций. Самое опасное и неприятное последствие – это панариций. Сначала пораженный участок кожи краснеет и опухает. Возникает пульсирующая боль, которую усугубляет любое неосторожное прикосновение к пальцу. Затем цвет кожи с красного сменяется на белесо-желтоватый, что свидетельствует о появлении гнойного мешка. Обычно он разрывается сам, но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Как правильно избавляться от заусенцев

Если на пальце обнаружился заусенец, но возможности удалить его правильно нет, то место временно заклеивают пластырем. Это поможет предотвратить дальнейшее задирание лоскута кожи и образование раны. Процедура удаления заусенца проводится в три этапа:

  • Сначала кожу нужно хорошенько размягчить в теплой ванночке с добавлением пары капель оливкового масла. С распаренной кожей работать намного проще.
  • Руки вытирают и аккуратно удаляют заусенец с помощью специальных щипчиков для кутикулы или маникюрных ножниц. Нельзя отрезать слишком много «под корень», если это приведет к образованию раны.
  • Палец тщательно смазывают питательным кремом или антисептической мазью. Нельзя использовать составы, содержащие спирт – они спровоцируют раздражение.

Неприемлемо откусывать лоскут кожи зубами или отрывать его пальцами. Обязательно нужно использовать ножницы. Оторвать ровно кусочек кожи без их применения не получится, а неровные края будут задираться дальше. Если на месте удаленного заусенца все же образовалась ранка, то ее нужно заклеить пластырем и систематически смазывать антисептиком.

Методы лечения заусенцев

Специальных методов лечения для заусенцев нет. Если причина их появления внешняя, то ее достаточно просто устранить. Когда причина кроется в сбоях внутренних процессов организма, помощь можно найти только в кабинете медицинского специалиста.

Народная медицина предлагает несколько методов быстрого и безопасного избавления от заусенцев:

  1. Неоспоримый лидер среди лекарственных средств – оливковое масло. Его смягчающие свойства оптимально подходят для устранения повреждений кожи. Перед использованием масло нужно нагреть до комнатной температуры. Для этого лучше использовать водяную баню. Затем пару капель масла добавляют в теплую ванночку и парят в ней руки 2-3 раза в день. После процедуры кожу смазывают питательным кремом. Чтобы усилить его эффект, на руки на ночь надевают специальные хлопчатобумажные перчатки. Вместо оливкового масла можно использовать ванночку с содой.
  2. Компресс из измельченных листьев подорожника и календулы – еще одно действенное средство. Состав наносят на больной палец, после чего обматывают его целлофаном и надевают напальчник (листья перед применением обязательно промывают под проточной водой). Если ранка доставляет все больше неприятных ощущений и возникло подозрение на образование гнойника, то в этом случае помогут алоэ или капустные листья с медом. Их прикладывают к коже, после чего палец заматывают бинтом. Для этих же целей можно использовать мазь Вишневского, но ее специфический запах не каждому придется по душе (сказывается содержание березового дегтя в составе). Чтобы быстрее залечить ранку, можно смазывать ее мазью Левомеколь или составами, содержащими витамин Е, который тоже полезен для дермы.

Способы профилактики

Превентивные меры позволяют предотвратить возникновение проблемы, а от появления заусенцев не застрахован никто!

Отличным средством профилактики считаются ванночки с морской солью, целебные свойства которой давно стали общеизвестными. К сожалению, средство нельзя использовать, когда ранки от заусенцев на пальцах уже появились, поэтому с его помощью можно только предотвращать проблему.

Чтобы кожа всегда оставалась эластичной, гладкой и здоровой, следует правильно питаться, регулярно выпивать суточную норму воды, следить за состоянием своего организма, вовремя восполнять недостаток витаминов и минералов.

Если при выполнении работы существует угроза для кожи рук, их следует защитить с помощью специальных перчаток. Даже во время обычной прогулки на улице в мороз или ветреную погоду нужно брать с собой защиту для рук.

Также важно правильно проводить процедуры маникюра и педикюра. Использовать только чистые инструменты и качественные составы, защищать свой организм от вдыхания микрочастичек удаленной кожи и ногтей, которые витают в воздухе. С этой задачей поможет справиться маникюрный пылесос Мax. Нежелательно травмировать пальцы во время процедур, поэтому работать нужно крайне аккуратно. Регулярный уход, травяные и масляные ванночки, специальные маски, использование питательных кремов – все это поможет избежать возникновения заусенцев и сохранить эластичность кожи.

Уникальный случай аксессуара/двойного ногтя среднего пальца

https://doi.org/10.1016/j.ijso.2018.01.001Получить права и контент /двойной ноготь среднего пальца руки.

Основная цель – выделить этот случай, поскольку в существующей литературе такие данные отсутствуют.

Эта хирургическая патология может вызывать боль, дискомфорт и косметический дискомфорт.

Будучи редким состоянием, это состояние может привести к диагностической путанице.

Лечение хирургическое иссечение.

Abstract

Введение

Крайне редко встречается рудиментарный придаток или двойной ноготь на среднем пальце руки, хотя рудиментарный придаток или двойной ноготь на пальцах ног описан в литературе только четыре раза. Большинство случаев выявляются случайно, и лишь немногие пациенты обращаются за помощью из-за дискомфорта и боли или по косметическим причинам.Некоторые имеют положительный семейный анамнез, но большинство пациентов не могут предоставить никакой информации о наследственности или какой-либо предшествующей травме.

Представление

Мужчина 28 лет обратился с аномальным ростом ногтя среднего пальца левой руки, который был твердым. Прикосновение к нему причиняло пациенту боль и дискомфорт. Этот нарост состоял из ороговевшего материала и был неотделим от ногтевого ложа, на котором было видно продольное углубление, соответствующее небольшому выступу кутикулы первичного ногтя.

Обсуждение

Поскольку заболевание встречается крайне редко, эта ситуация может привести к трудностям в диагностике, поэтому ее симптомы и характер возникновения должны быть тщательно отмечены. хирургическое иссечение является единственным методом выбора для облегчения симптомов пациента и косметических проблем. Процедура резекции ногтевого ложа может быть легко выполнена под местной анестезией.

Заключение

Добавочный ноготь пальца должен быть удален хирургическим путем из-за боли и дискомфорта или по косметическим причинам, после чего следует провести гистопатологию.

Ключевые слова

Двойной гвоздь

Дополнительный гвоздь

Резекция блока гвоздя

Гистология

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

© 2018 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Surgical Associates Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Паронихия (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое паронихия?

Паронихия (pahr-uh-NIK-ee-uh) — инфекция кожи вокруг ногтя пальца руки или ноги.Зараженная область может стать опухшей, красной и болезненной, может образоваться заполненный гноем пузырь (абсцесс).

В большинстве случаев паронихия не является серьезной и ее можно лечить дома. В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому заражению, для которого может потребоваться помощь врача.

У детей обычно не бывает паронихии на пальце ноги (если только у них нет вросшего ногтя). Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.

Что вызывает паронихию?

Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя.Когда кожа повреждена таким образом, микробы могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Эти микробы могут быть:

  • бактерии, вызывающие бактериальную паронихию
  • грибы, вызывающие грибковую паронихию

Вещи, которые могут повредить кожу вокруг ногтя, включают:

  • откусывание или отрывание заусенца
  • частое сосание пальца
  • обрезание слишком короткого ногтя или обрезка кутикулы
  • делать маникюр
  • часто руки в воде (например, при мытье посуды)
  • вросший ноготь на пальце ноги

Дети с диабетом также имеют более высокий риск заражения паронихиями.

Каковы признаки и симптомы паронихии?

Если у вашего ребенка паронихия, ее обычно легко распознать. Ищите:

  • область красной опухшей кожи вокруг ногтя, болезненная, теплая и нежная на ощупь
  • гнойный пузырь

Бактериальная паронихия:

  • обычно появляется очень внезапно

Грибковая паронихия:

  • может занять больше времени, чтобы заметить, и вызывает менее очевидные симптомы
  • может быть хроническим заболеванием (длиться долго)

Хроническая паронихия может вызывать изменения пораженного ногтя.Он может изменить цвет или выглядеть так, как будто он отделен или имеет неправильную форму.

В редких случаях, если паронихия особенно выражена и не лечится, инфекция может распространиться за пределы области ногтя.

Как диагностируется паронихия?

Обычно врач или практикующая медсестра могут диагностировать паронихию, осматривая зараженную область. В некоторых случаях они могут взять образец гноя для проверки в лаборатории, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков вызвал инфекцию.

Как лечится паронихия?

Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезна инфекция и начала ли она распространяться. Часто замачивание зараженного ногтя в теплой воде на 20 минут несколько раз в день помогает ему зажить самостоятельно в течение нескольких дней.

Если есть абсцесс, врачу может потребоваться дренировать его. В редких случаях может потребоваться удаление части ногтя. Врач также может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Обычно после дренирования абсцесса пораженный палец руки или ноги быстро заживает без долговременных проблем.

При грибковой паронихии врач может назначить противогрибковые кремы, лосьоны или пероральные (пероральные) лекарства.

Можно ли предотвратить паронихию?

Предложите детям следовать этим советам, чтобы снизить риск паронихии:

  • Не грызите и не ковыряйте ногти.
  • Обрежьте ногти на руках и ногах кусачками или маникюрными ножницами и сгладьте края наждачной пластиной или пилочкой для ногтей. Лучшее время для этого – после ванны или душа, когда ногти мягче.Им не следует стричь ногти слишком коротко.
  • Не отодвигайте кутикулу и не обрезайте ее, а также не используйте средство для удаления кутикулы. Повреждение кутикулы может позволить бактериям проникнуть в кожу и вызвать инфекцию.
  • Наденьте резиновые перчатки, если есть вероятность контакта рук с агрессивными моющими средствами или химикатами.
  • Если у вашего ребенка диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется.

Старайтесь, насколько это возможно, избегать травм ногтей и кожи вокруг них.Ногти растут очень медленно, поэтому любое их повреждение может длиться долго и увеличивать риск паронихии.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • У вашего ребенка паронихия, которая не проходит после лечения.
  • Похоже, инфекция распространяется.

Отслоившийся ноготь на пальце или ноге

Отслоение ногтя — это когда ноготь отделяется от области под ним (ногтевого ложа).Это часто означает потерю всего или части ногтя. Часто причиной является травма пальца руки или ноги. Это также может быть вызвано инфекцией или другими кожными заболеваниями вокруг ногтя или под ним.

Иногда имеется порез ногтевого ложа или перелом кости под ногтем. В большинстве случаев ноготь отрастает из области под кутикулой (матрицей). Ноготь отрастает от 4 до 6 месяцев. Ноготь на ноге отрастает примерно за 12 месяцев. Если ногтевое ложе или матрица были повреждены, ноготь может снова вырасти с грубой или неправильной формой.В некоторых случаях ноготь может вообще не вырасти.

Возможно повреждение или порез ногтевого ложа. Это может потребовать ремонта. Часто это делается с помощью швов. Если ноготь все еще в хорошем состоянии, его можно очистить и обрезать, а затем вернуть на место. Это делается, чтобы помочь и защитить новый ноготь, когда он отрастает. Это также предотвращает высыхание ногтевого ложа.

Уход на дому

  • Держите поврежденную часть тела приподнятой, чтобы уменьшить боль и отек.Это важно, особенно в первые 48 часов.

  • Приложите пакет со льдом на срок до 20 минут. Делайте это каждые 3-6 часов в течение первых 24-48 часов. Продолжайте использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек по мере необходимости. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, закрывающийся сверху. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом непосредственно на кожу. Пакет со льдом можно положить прямо на повязку, гипс или шину. Когда лед тает, будьте осторожны, чтобы не намочить обертку, повязку или шину.

  • Ногтевое ложе влажное, мягкое и чувствительное. Его необходимо защищать от травм в течение первых 7-10 дней, пока он не высохнет и не станет твердым. Накройте его антипригарной повязкой или повязкой без клея.

  • Когда повязка накладывается на обнаженное ногтевое ложе, она может прилипнуть и ее будет трудно удалить, если оставить ее на месте более чем на 24 часа. Если вам не сказали иначе, меняйте повязки каждые 24 часа. При необходимости смочите повязку, держа ее под теплой проточной водой.Затем слегка промокните рану насухо. Перед наложением новой повязки или повязки нанесите слой мази с антибиотиком. Это поможет предотвратить его прилипание. Используйте антипригарную повязку с мазью с антибиотиком под внешней повязкой.

  • Если рентген показал, что у вас перелом, для его заживления потребуется около 4 недель. Поврежденную часть следует защитить шиной или бинтом, пока она заживает.

  • Если вам дали антибиотики для предотвращения инфекций, принимайте их в соответствии с указаниями, пока они не исчезнут.

Лекарства

  • Вы можете принимать безрецептурные лекарства от боли, если только вам не дали другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

  • Если вам дали антибиотики, принимайте их, пока они не закончатся. Важно закончить прием антибиотиков, даже если рана выглядит лучше.Это делается для того, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Последующее лечение

Последующие консультации с лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если был сделан рентген, вам сообщат о любых новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если возникнет любое из следующих явлений:

  • Увеличение боли или припухлости

  • Покраснение вокруг ногтя

  • Гной с ногтя

  • Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика услуг

Повреждения и деформации ногтевого ложа

Abstract

Повреждения ногтевого ложа распространены, и их лечение требует хороших знаний анатомии ногтевого ложа. Правильное лечение этих травм обеспечит хорошее заживление и предотвратит поздние деформации. Когда происходит потеря, сложно восстановить, что может быть сделано с помощью трансплантатов или микрохирургической реконструкции, чтобы восстановить эстетический вид пальцев.

Ключевые слова: Повреждения ногтевого ложа, потеря ногтевого ложа, реконструкция ногтевого ложа

АНАТОМИЯ НОГТЯ

Ноготь является специализированной структурой, встречающейся только у приматов, хотя у других млекопитающих есть их модификации. Гвоздь помогает увеличить сенсорное восприятие в пульпе и помогает поднимать мелкие предметы. Потеря или деформация ногтей не только неэстетичны по внешнему виду, но и могут привести к функциональной нетрудоспособности. Правильное знание и понимание анатомии ногтя очень важно для правильного лечения различных состояний, влияющих на него.Ногти формируются примерно на 10 неделе внутриутробной жизни из подошвенной пластины, появляющейся на тыльной стороне каждого пальца.[1] Хорошо выросший ноготь при рождении свидетельствует о зрелости плода.

Перионихий относится к ногтю и окружающим его структурам, включая гипонихий, ногтевое ложе и ногтевой валик. Эпонихий относится к мягкой ткани проксимально на тыльной стороне ногтя, продолжающейся до дорсальной кожи. Тонкий волокнистый материал, прикрепляющий ноготь к эпонихальной складке, представляет собой ногтевую жилку. Под ногтевой пластиной находится ногтевое ложе.Белая дуга на ногте чуть дистальнее эпонихия — лунула. Дистальнее ногтевого ложа находится стерильная матрица, а проксимальнее — зародышевая матрица. Ногтевой валик состоит из зародышевого матрикса и эпонихия. Ниже дистального прикрепления ногтя к коже пульпы находится пробка из ороговевшей массы, называемой гипонихием, богатой полиморфными формами и лимфоцитами, которые действуют как барьер для инфекции. Термин паронихий относится к складкам на каждой боковой стороне ногтя [].

Зародышевый матрикс отвечает за 90% роста ногтя.Ноготь образован ороговевшей массой, зажатой между ногтевым ложем и эпонихальной складкой, и растет дистально. Эпонихий придает блеск ногтям. Первоначально присутствуют ядра, которые затем исчезают. Следовательно, дистальнее лунулы ноготь становится полупрозрачным, а лежащее под ним ногтевое ложе кажется розовым. Гвоздь может быть прирос только к ногтевому ложу, и любые нарушения могут привести к неприлипанию. Ноготь растет со скоростью 0,1 мм в день и быстрее у молодых людей. Кроме того, в пальцах рук это происходит быстрее, чем в пальцах ног.

ПРИЧИНЫ ТРАВМ

Наиболее частой причиной острой и хронической деформации ногтевого ложа является травма. Этиологический фактор может быть производственным, например, при раздавливании машинами, дорожно-транспортных происшествиях, а иногда даже в спорте, когда он получает травму от мяча или груза. Это приводит к закрытым или открытым травмам. Ногтевое ложе сдавливается между твердым ногтем и дистальной фалангой, что приводит к простым или сложным разрывам. Острые рваные раны могут возникнуть, когда предметы приземляются с достаточной силой, чтобы проникнуть в ногтевую пластину.Отрывные травмы могут быть результатом травм типа раздавливания или растирания. Это также может привести к частичной потере ногтевого ложа. Ятрогенные повреждения могут возникать при травматическом удалении ногтевой пластины для процедур или при установке спиц К. Самоповреждения случаются при таких состояниях, как обкусывание ногтей или вставка искусственного ногтя или неправильный маникюр. Правильное лечение этих травм необходимо не только для их быстрого заживления, но и для предотвращения осложнений и возникающих в результате поздних деформаций.

ВИДЫ ТРАВМ

Травмы можно классифицировать на основании характера и анатомической локализации повреждения.По характеру они могут включать простые или сложные рваные раны, отрывные повреждения, ампутации или связанные с ними паронихиальные повреждения или переломы. Тщательная оценка травмы, предпочтительно под блокадой или анестезией, необходима для определения степени повреждения, чтобы можно было выполнить ремонт или замену поврежденных структур.

Закрытые травмы

Закрытые травмы ногтя могут произойти при легком раздавливании кончика пальца, например, при раздавливании дверью или при падении на него груза, например молотка.Это может привести к подногтевой гематоме — скоплению крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.

Традиционно считалось, что если площадь поверхности гематомы составляет менее 50% площади поверхности ногтя или у пациента нет симптомов, и если рентген не показывает перелома, лечение можно проводить консервативно. Если площадь поверхности больше или если пациент очень симптоматичен, требуется дренирование путем сверления отверстий в вышележащем ногте с соблюдением асептических мер предосторожности, чтобы предотвратить вероятность заражения.Недавние исследования показывают, что если ноготь не чрезмерно приподнят и не смещен, с этим можно справиться с помощью трепанации ногтя. Трепанацию можно проводить горячей проволокой и менее предпочтительно иглой большого диаметра, такой как игла 18 G, которая может повредить ногтевое ложе, если с ней не обращаться осторожно.

Если рентген показывает какие-либо переломы, лучше удалить ногтевую пластину, найти рваную рану и зашить ее с помощью тонких рассасывающихся нитей, таких как 6-0/7-0 хромовая кошачья кишка []. Это усилие само по себе поможет хорошей репозиции перелома, особенно у детей.

(a) Повреждение ногтевого ложа с подногтевой гематомой. (b) Разрыв ногтевого ложа после удаления ногтя. (c) После восстановления ногтевого ложа. (d) Зажившее ногтевое ложе с отрастанием нового ногтя

Рана заживает в течение 2 недель и до этого времени покрыта неприлипающими повязками. Новый ноготь полностью отрастет примерно через три месяца. До трех недель рекомендуется защитная шина для пальца либо ладонной пластиной, либо шиной для пальца.

Замена ногтевой пластины, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев многооскольчатого перелома дистальной фаланги, когда он может привести к шинированию кости, или в случаях разрывов ногтевого ложа и эпонихальной складки, когда ее интерполяция может предотвратить образование синехий между ногтевым ложем и ногтевым ложем. эпонихальная складка.Очень важно предотвратить скопление крови под ним, чтобы избежать дальнейших осложнений, таких как инфекция. Это можно сделать, сделав отверстие в ногте в области, не перекрывающей разрыв ногтевого ложа. Гвоздь будет снят новым растущим ногтем. Если ногтевая пластина недоступна, ту же функцию выполняет неприлипающая марля. Если возможно, можно использовать формуемую сетчатую титановую пластину.

Открытые травмы без потери ногтевого ложа

В этих случаях ногтевая пластина может быть частично или полностью оторвана, обнажая подлежащую рваную рану ногтевого ложа или места переломов.Если ногтевая пластина все еще частично прикреплена, ее можно осторожно удалить, используя тупой инструмент между ней и ногтевым ложем. Лечение аналогично тому, что описано ранее, сшиванием ногтевого ложа и шинированием пальца на три недели, пока переломы не заживут. Степень прикрепления мягких тканей на ладонной стороне может варьироваться, что определяет васкуляризацию кончика. Следует соблюдать осторожность, чтобы не нарушить это соединение и не поставить под угрозу сосудистость кончика пальца. Если рваная рана распространяется на паронихий, ее необходимо тщательно зашить.Даже если разрыв очень сложный, очень часто все части выживают, если их тщательно зашить.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа связаны с переломом дистального отдела фаланги. Большинство из них представляют собой оскольчатые переломы пучков, которые не требуют какого-либо специального лечения. Хорошая аппроксимация ногтевого ложа не только восстанавливает хорошую репозицию перелома, но и предотвращает рубцевание ногтевого ложа, которое может привести к деформации ногтя, например, к бороздчатости или сужению кончика. Если повреждение проксимальное, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как фиксация двумя параллельными спицами К или размещение ногтевой пластины в виде шины и закрепление ее швом в виде восьмерки, чтобы удержать ее на месте.[2–4] []

Потеря ногтевого ложа

Ногтевое ложе очень важно для роста ногтя, и в его отсутствие ноготь не может прикрепляться и может деформироваться. Любую область потери ногтевого ложа можно лечить, заменив ее трансплантатом ногтевого ложа расщепленной толщины, который можно взять из соседнего ногтевого ложа, если потеря очень маленькая, или из ногтя большого пальца ноги, если она большая. Его собирают скальпелем с 15 лезвиями. Эти трансплантаты удивительно хорошо приживаются на дистальной фаланге.

В случае потери дистальной части ногтевого ложа при наличии костной поддержки его можно установить в виде трансплантата.В противном случае обнаженная кость может быть покрыта локальным V-Y-образным продвигаемым лоскутом, а трансплантат ногтевого ложа может быть помещен поверх продвигающегося края лоскута, что дает удовлетворительные результаты [5] [].

(a) Культи обоих больших пальцев. (b) Ампутированные кончики пальцев. (c) После продвижения лоскутов VY. (d) С трансплантатами ногтевого ложа в положении. (e) Картина позднего послеоперационного периода с ростом ногтя

В случае полной потери ногтевого ложа с рубцеванием можно использовать васкуляризированные трансплантаты ногтевого ложа, которые переносят ноготь с большого или второго пальца стопы путем микроваскулярного переноса.[6]

Отрывы ногтевого ложа

Иногда ногтевое ложе не повреждено, но отрывается от зародышевого матрикса с переломом кости. В этом случае ее прикрепляют к борозде матрацными швами []. Это само по себе уменьшит перелом и правильно выровняет кость, и только в очень редких случаях для фиксации перелома требуется спица К. При наличии проксимального ногтевого ложа его можно аппроксимировать хромовым кетгутом 6-0/7-0.

Ампутации

В случае очень дистальных ампутаций у детей младше года вся ампутированная часть может быть обезжирена и использована как композитный трансплантат.[]. У детей старшего возраста это можно сделать, но результаты могут быть не столь хорошими.

(а) Ампутированные кончики пальцев с культями — вид сзади. (б) Ампутированные кончики пальцев с культями — ладонная проекция. (c) Композитные трансплантаты зажили – вид сверху. (d) Композитные трансплантаты зажили – ладонная проекция.

Деформация ногтя

Деформация ногтя может быть вызвана очень простыми подсознательными привычками, такими как кусание ногтя, захват предметов с помощью ногтя или поддевание эпонихальной складки и т. д. Это вызывает подъем ногтя в дистальной части и нарушает предлагаемую защиту гипонихием на дистальном конце.Как только пациенту указывают на прекращение этих действий, форма ногтя обычно восстанавливается.

Эпонихальная потеря

Это может произойти после травмы или резекции опухоли, например, при удалении бородавок. Это приводит к тому, что грубый ноготь лишен блеска. Это лучше всего лечить путем замены эпонихия составным трансплантатом, взятым из пальца ноги. Сообщалось также о некотором успехе у пациентов с ожогами.

Онихолизис (несоблюдение)

Это может произойти из-за травмы, раздражения, грибковой инфекции и избыточной выработки стерильного матричного кератина.Ожидание достаточного времени после лечения основной причины может привести к излечению этой проблемы. Ногтю требуется три или четыре периода роста, чтобы улучшить свою форму, объем и внешний вид.

Травма

Травма может привести к рубцеванию ногтевого ложа в различных направлениях – продольном, косом или поперечном. Если рубец очень узкий, прилегание может не быть проблемой, но если он широкий, это приводит к неприлипанию. В этих случаях ноготь удаляют и оценивают рубец. Если он узкий, его можно иссекать и закрыть ногтевое ложе без натяжения.Если закрытие невозможно, можно заменить рубцовую область трансплантатом ногтевого ложа.

Ребристые ногти

Ребристые образования возникают в продольном направлении из-за рубцовых образований в матриксе или под ним, при этом ноготь принимает форму матрикса. Чтобы исправить это, матрикс или более глубокий гребень должны быть иссечены хирургическим путем. Поперечные гребни могут быть вызваны повторным ростом после травмы или гипоксии.

Расколотые ногти

Продольный или косой рубец может привести к расщепленной деформации ногтя, поскольку рубец не может образовать ноготь, а окружающее натяжение расщепляет ноготь.Лечение заключается в удалении ногтя и надлежащем восстановлении или пересадке ногтевого ложа после иссечения рубца. Если рубец затрагивает зародышевый матрикс, необходим трансплантат зародышевого матрикса.

Горизонтальный рубец в области зародышевого матрикса может привести к образованию двойного ногтя. Объемы дорсальной и ладонной частей могут различаться. Лечение заключается в иссечении рубца и наложении швов.

Пинцетный стержень

Характеризуется прогрессирующей поперечной трубчатостью стержня, выступающей над дистальным краем.Приблизительно 60% людей испытывают боль, и может быть нарушена васкуляризация ногтевого ложа. Этиология неизвестна и объясняется травмой, тесной обувью (в области пальцев ног) и наследственностью. Были предложены различные методы лечения, такие как ослабление ногтя путем его обтачивания и иссечение боковых складок. Одним из полезных методов является отделение паронихия от надкостницы и перемещение его латерально.

Костные неровности

Это может быть связано со смещением дистальных переломов фаланг.Это можно исправить, приподняв ноготь как проксимально базирующийся лоскут, визуализировав область и сделав ее рашпилем. В случае впадины в кости рекомендуется ее заполнение костным трансплантатом.

Линии Мюрке на ногтях: причины и методы лечения

Линии Мюрке выглядят как двойные белые линии, пересекающие ногти горизонтально.

Заболевание названо в честь Роберта Мюрке, доктора медицины. Он впервые описал это состояние в British Medical Journal в 1956 году.

Симптомы линий Мюрке

Линии Мюрке обычно поражают несколько ногтей одновременно. На миниатюрах обычно нет линий.

Некоторые характеристики линий Мюрке:

  • Белые полосы проходят по всему ногтю из стороны в сторону.
  • Линии обычно наиболее четко видны на втором, третьем и четвертом пальцах.
  • Между линиями ногтевое ложе выглядит здоровым.
  • Линии не двигаются по мере роста ногтя.
  • Линии не оставляют вмятин на гвозде.
  • При нажатии на ноготь линии временно исчезают.

Причины появления линий Мюрке

Точная причина появления линий Мюрке до конца не выяснена. Линии не вызваны повреждением кутикулы или области ногтя.

Линии были связаны с низким уровнем белка, называемого альбумином. Альбумин содержится в крови. Он производится в печени.

Альбумин играет важную роль во многих функциях организма.Он предотвращает утечку жидкости из кровеносных сосудов. Он также помогает перемещать гормоны, витамины и лекарства по телу.

Хотя низкий уровень альбумина чаще всего связан с заболеванием печени, многие различные системные (охватывающие весь организм) заболевания могут вызывать низкий уровень альбумина. Линии Мюрке наблюдались у людей с:

  • Раком после химиотерапии
  • Заболеваниями почек, включая нефротический синдром и гломерулонефрит
  • Заболеваниями печени, включая цирроз недоедание)

Одна из возможных теорий появления линий Мюрке состоит в том, что эти заболевания приводят к отеку ногтевого ложа.Отек давит на кровеносные сосуды, проходящие под ногтем, вызывая изменение цвета.

Линии также наблюдались у пожилых людей, получающих химиотерапию, с нормальным уровнем альбумина. Тем не менее, линии Мюрке чаще всего возникают у людей с недостаточным количеством альбумина.

Лечение линий Мюрке

Если у вас слишком низкий уровень альбумина, вам могут ввести альбумин через вену (в/в или внутривенно).

Морщины обычно исчезают, когда уровень альбумина возвращается к норме или почти к норме.Однако нормальный диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, которая исследовала вашу кровь. Всегда говорите со своим врачом о результатах анализов.

Другое лечение зависит от заболевания или расстройства, вызвавшего изменения ногтей.

Лечение, восстановление и первая помощь

Адани Р., Маркоччио И., Таралло Л. Plast Reconstr Surg . 2003 г., октябрь; 112 (5): 1287-94. Удлинение ногтей и ампутация кончиков пальцев.

Boyd R, Libetta C. Emerg Med J .2002 март; 19 (2): 141. На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие СТАВКИ от Королевский лазарет Манчестера. Реимплантация корня ногтя при размозжении кончика пальца у детей.

Бристоль SG, Verchere CG. J Hand Surg [Am] . 2007 Январь; 32 (1): 124-5. Поперечный шов в виде восьмерки для фиксации ногтя.

Коричневый RE. Ручной клин . 2002 ноябрь; 18 (4): 561-75. Острые повреждения ногтевого ложа.

Чанг Дж., Вернадакис А.Дж., Макклеллан В.Т. Clin Occup Environ Med .2006;5(2):413-22, ix. Травмы кончиков пальцев.

Evans DM, Bernardis C. J Hand Surg [Br] . 2000 февраля; 25 (1): 58-60. Опечатка в: J Hand Surg [Br] 2000 Aug; 25 (4): 414. Бернадис, К. [исправлено на Бернардис, К.]. Новая классификация травм кончиков пальцев.

Халлок Г.Г., Лутц Д.А. J Hand Surg [Am] . 2000 сен; 25 (5): 979-81. Октил-2-цианоакрилатный клей для быстрого восстановления ногтевой пластины.

Еллинек Н.Ю. Дерматол Тер . 2007 г., январь-февраль; 20(1):68-74.Хирургия ногтей: практические советы и варианты лечения.

Мунеучи Г., Тамаи М., Игава К., Курокава М., Игава Х.Х. Энн Пласт Сург . 2005 г., июнь; 54 (6): 604-9. Классификация PNB для лечения повреждений кончиков пальцев: граница между консервативным лечением и хирургическим лечением.

Roser SE, Gellman H. J Hand Surg [Am] . 1999 ноябрь; 24 (6): 1166-70. Сравнение восстановления ногтевого ложа с трепанацией ногтя при подногтевых гематомах у детей.

Савабе К., Судзуки С., Мията А., Китаяма Т., Исикава К. Энн Пласт Сург . 2005 г., июнь; 54 (6): 673-5. Применение метод ладонного кармана для тотальной реконструкции ногтя без сосудистых анастомозы.

Seaberg DC, Angelos WJ, Paris PM. Am J Emerg Med . 1991 г. Май; 9 (3): 209-10. Лечение подногтевых гематом трепанацией ногтя: перспективное исследование.

Почему ногти на пальцах рук и ног растут с разной скоростью

Аарон спрашивает: Почему ногти на руках не растут с одинаковой скоростью?

Короткий ответ заключается в том, что не существует стопроцентно известной причины того, почему ногти растут с разной скоростью.Тем не менее, существует действительно хорошая теория (которая также объясняет, почему ногти на руках и ногах растут с совершенно разной скоростью), которая подкреплена огромным количеством дополнительных доказательств. Чтобы полностью понять, что здесь происходит, важно понять, как именно растут ваши ногти.

Каждый тип клеток в нашем организме растет с разной скоростью. Например, мы знаем, что волосы растут быстрее, чем кости, а рак растет быстрее, чем кому-либо хотелось бы. Точный опосредующий фактор того, что приводит к такой скорости роста, до сих пор является предметом многих исследований.Что мы знаем, так это то, что ответ лежит в наших генах.

Теперь следует отметить, что в августе 2012 года группа исследователей из Массачусетского технологического института и Гарвардской медицинской школы смогла ответить, когда клетки млекопитающих решают делиться. Они обнаружили, что клетки делятся, когда достигают критической фазы развития, а не когда достигают определенного размера. Этот прорыв в понимании теперь позволит им проверить факторы, определяющие, почему они могут расти и делиться такими темпами.

Но что касается ногтей на руках и ногах, то, что мы знаем о ногтях рук, это то, что они растут со скоростью примерно в 3 раза.5 миллиметров в месяц, а ногти на ногах растут в среднем на 1,6 мм в месяц. Точная скорость, с которой ваши ногти будут расти, зависит от нескольких факторов. Они включают в себя такие вещи, как: возраст, пол, диета, физические упражнения и даже время года.

Наши ногти состоят из множества разных частей. Видимая часть называется ногтевой пластиной. Ниже находится ногтевое ложе. Белая часть в форме полумесяца у основания ногтя называется лункой (также известной как дистальная матрица). Ткань над матриксом называется кутикулой, а мягкая ткань непосредственно над кутикулой называется эпонихием.

Сам ноготь выращен из матрицы (предположительно, ваш большой палец ноги «Единственный»). Он лежит под ногтем и на несколько миллиметров уходит внутрь пальца. Отсюда происходит 90% роста ногтей. Матрица состоит из эпителиальных клеток (наиболее распространенный тип клеток, из которых состоят многие элементы нашего тела, например кожа), которые растут и делятся. Эти клетки содержат белки, называемые кератином. Как только клетки начинают достигать конца своего жизненного цикла, они проходят процесс, называемый кератинизацией, также известный как ороговение.

Когда клетка умирает, она теряет ядро ​​и другие внутриклеточные органеллы. Остается кератин. Он заключен в нерастворимую смесь различных белков и липидов (жиров). Фермент, ответственный за это образование, известен как трансглютаминаза. В результате получается твердый гвоздь, которым ковыряют в носу и царапают повсюду!

Давление в матрице вашего ногтя вытесняет мертвые каратинизированные клетки. Форма вашего ногтя по мере его роста является просто продолжением угла вашей матрицы.Затем он направляется вдоль ногтевых борозд и складок по бокам ногтевого ложа. Кератинизированные клетки находятся не только в ногтях, но и в волосах, коже и копытах животных. То, что делает их более твердыми или мягкими, зависит от их толщины и поперечно-сшитой структуры кератина.

Теперь, когда мы знаем, как растут наши ногти, давайте вернемся к конкретному рассматриваемому вопросу и поговорим об основных теориях, лежащих в основе того, почему ногти на руках растут быстрее, чем ногти на ногах, и почему ногти на разных пальцах рук или ног растут с разной скоростью.В конце концов, кажется, что все сводится к кровоснабжению, но есть нечто большее, чем просто то, что одни пальцы рук или ног получают лучшее и более богатое кислородом кровоснабжение, чем другие.

Матрица наших ногтей снабжается кровью и питательными веществами через область капилляров с большим количеством сосудов. У них также есть специальные шунты (кровеносные пути) между артериями и венами, известные как каналы Сукке-Хойера, которые помогают регулировать температуру пальцев рук и ног, когда становится холодно.

Когда какая-либо часть нашего тела получает травму, естественной реакцией является наполнение этой области большим количеством крови и питательных веществ. Таким образом, считается, что постоянные микротравмы, которые наши ногти получают в течение дня, такие как постукивание, печатание и удары, позволяют еще больше увеличить приток крови и питательных веществ. Поскольку пальцы всегда надежно заперты в наших носках и обуви (а в офисной среде мы часто неподвижны в течение большей части дня, но постоянно пользуемся пальцами, когда печатаем), они не получают постоянной нагрузки. «мини-травма», которую наносят ногти.Точно так же одни пальцы рук и ног, вероятно, получают больше травм, чем другие, что влияет на скорость их роста. Конечным результатом этих микротравм является хронический переизбыток питательных веществ, которые делают более каратинизированными эпителиальные клетки. Увеличение приводит к большему количеству ногтей.

Причина, по которой многие исследователи принимают теорию «травмы», связана со вспомогательными данными. Ногти на ведущей руке будут расти быстрее, чем на недоминантной, вероятно, потому, что на ведущей руке больше микротравм, чем на недоминантной.

Дополнительным вспомогательным доказательством всеобъемлющей теории «кровоснабжения» является то, что летом ногти растут быстрее. Поскольку ваши пальцы рук и ног теплее, ваши капилляры и артериолы больше, что обеспечивает больший приток крови к пальцам. Когда кровообращение становится проблемой, например, с возрастом или при определенных заболеваниях, таких как диабет, ногти растут медленнее.

Вот и все, Аарон. Не абсолютное доказательство того, почему ваши ногти растут быстрее, чем ногти на ногах, но мыслительный процесс, безусловно, имеет смысл, даже если он не такой строгий, как мне обычно нравится в этих статьях! Я уверен, что время и исследователи, приложившие усилия, скоро дадут нам более точный ответ, возможно, более конкретный! Но пока это придется сделать для ответа.

Если вам понравилась эта статья и приведенные ниже бонусные факты, вам также могут понравиться:

Бонусные факты:

  • Дистальный матрикс (лунула) выглядит белым под ногтями, потому что в этой части ногтя нет меланоцитов. Меланоциты — это клетки, которые придают цвет нашей коже, волосам и глазам.
  • Средняя толщина ногтя 0,5-0,7 мм. Они формируются и присутствуют после 10 недели беременности.
  • В статье я упомянул, что точный фактор, опосредующий скорость роста, оказывается генетическим.В настоящее время известно 54 функциональных кератиновых гена. Они разделены на 2 типа. Существует 28 кератинов типа 1 и 26 кератинов типа 2. Они расположены кластерами на хромосомах 12 и 17.
  • Самые длинные ногти из когда-либо зарегистрированных принадлежали Мелвину Буту из США. Их общая длина составляла 32 фута 3,8 дюйма. К сожалению, он умер в декабре 2009 года. Самые длинные ногти, когда-либо зарегистрированные у женщин, принадлежали Ли Редмонд из Лас-Вегаса. Их рост составлял 28 футов 4,5 дюйма. Пока Ли еще жива, она потеряла ногти в автокатастрофе в 2009 году.Похоже, 2009 год был плохим годом для тех, у кого очень длинные ногти!
[Изображение взято с Shutterstock] Развернуть для ссылок .
Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.